健康咨询描述:
各位医生好,我真的很痛苦也很苦恼,希望得到帮助。
27岁,身体体质较弱,容易感冒,妇科一直不太好,4,5年前因左下腹不明原因疼痛,做B超查出附件曾有不均值包快,医生让吃中成药(桂枝茯苓胶囊)半年复查,复查消失。
两年前一次例假淋漓不尽,西医用了很多药物不能止血,后用了黄体酮才止住。但两月之后开始出现阴道不规则阴道出血,一开始一直是经期前一周有少量出血,中药西药吃了很多都不见好转,今年有了性生活之后加剧,后做妇检查出宫颈口微张,有赘生物,后做B超查出有宫腔内息肉可能。
曾经的治疗情况和效果:
1、4年,5年前查出有左附件不均质包快后,医生开了桂枝茯苓胶囊,长期吃,后半年,一年后复查,消失。
2、2年由因例假淋漓不尽之后发生的阴道不规则出血,一直是中药治疗,但未见成效,后停药一年,因为有了性生活,症状加剧(例如:我8月25号做了宫颈刮片,一直断断续续出血到9月12号来例假,然后例假又有8天啊,9月28号有同房,之后又是断断续续的出血,直到10月15日来例假,到22号结束的),故继续就医,妇检查出宫颈口微张,有赘生物,后做B超查出有宫腔内息肉可能。医生说宫颈口可能是息肉也可能是粘膜下肌瘤,宫腔内有息肉可能,建议做宫腔镜手术。
现呈上lpt报告,白带报告以及B超报告:
lpt(上上次例假结束之后6天左右做的 8月28号):
标本满意度:满意
1、细胞量:大于40%
2、颈管细胞:有
3、化生细胞:有
微生物项:
1、无 滴虫感染
2、无 霉菌感染
3、无 球杆菌感染
4、无 疱疹感染
5、无 hpv感染
病理诊断:炎症反应性细胞改变,轻中度炎症。
b超报告:(上次例假后5天 10月26号)
超声所见:
子宫
上下径:6.1cm,左右径:5.2cm,前后径:4.3cm
位置:前位
子宫形态正常,轮廓光滑,边界清晰,内部回声均匀。内膜清洗,厚度1.0cm,位置居中,宫腔内见一高回声区大小约1.6*0.8(宫腔内高回声区 息肉可能)
附件
左侧卵巢:2.4*1.5cm,右侧卵巢:3.0*1.7cm
双侧卵巢大小正常,见类圆形的小回声区,形态规则,境界清晰
超声提示:宫腔内高回声区(息肉可能)
白带检查:
检验结果 参考范围
上皮细胞 +
脓细胞 10-15 0-15
霉菌 未见
滴虫 未见
清洁度 2度 1-2度
ph值 4.6 4-4.5
细菌性阴道病监测 ——
白带过氧化氢浓度 阴性 阴性
唾液酶甘酸 阴性 阴性
白细胞酯酶 + - 阴性
医生说我还是有一点轻微的炎症,开了棉栓药外用。
想得到怎样的帮助:1、首先我未婚未育,没有怀孕流产史,这样的病症,是否需要做宫腔镜手术,对生育是否有影响?(在网上了解,宫腔镜也有风险,可能会过度膨宫,也有可能子宫穿孔还有感染可能,影响生育。)
2、我两年多的阴道不规则出血是否跟宫颈口赘生物和宫腔内息肉有关?(因为医生也无法给我明确答复,我很迷茫)
3、我22号左右例假结束,25号又有点出血症状,做的白带常规,医生说我也
有点炎症,开的塞的药,是那种棉栓,抽出来的时候,上面还是有血的,这个状态是否影响手术,会否增加感染几率?
4、术后需要卧床休息吗?需要休息几天?
5、还有其他注意事项吗?
2、如果不做手术治疗能采取什么方式治疗?
你好你的情况我看了,给你分析下,关键一个问题,出血是阴道出血还是宫内出血呢,中医辨证是气血两虚引起的血不归经了,导致月经不调了,我建议你还是吃中药比较好的,找个中医妇科治疗,对症治疗很快就会恢复的
病情分析:
建议先做宫腔镜明确检查一下。即使有宫腔内息肉,也没有多大要紧。完全可以通过宫腔镜手术治疗的。
指导意见:
如果有宫腔内息肉不治疗,可能流血不止,并且会影响怀孕的,还是要及时明确诊断一下。
温馨提示:
重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。
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