健康咨询描述:
糖尿病病况介绍
1、我是1995年发现糖尿病,目前进行胰岛素治疗。早餐前打诺和灵30-----12个单位,晚餐前打15个单位。
2、2010年10月7日检查情况:
血 糖: 空腹 7.54 餐后2小时 12、65
胰岛素: 空腹 23、10 餐后2小时 36、6
C 肽: 空腹 2、26 餐后2小时 5、93
糖化血 红蛋白: 7、0
3、一天血 糖变化情况:【10月30日 检测时一天未吃药打针】
早餐空腹 6、7 (可能有前一天打针的影响) 早餐后2小时 15、9
中餐空腹 8、8 中餐后2小时 13、4
晚餐空腹 7、6 晚餐后2小时 11、3
晚10 时 11、2 晚 1 2 时 11、1
凌晨2时 10、4 凌 晨 4 时 9、8
凌晨6时 9、6 早上8时空腹 9、6
# 请 求: 拜请糖尿病专家指导。
A. 我的血糖表现是有黎明现象? 还是苏木杰反应?还是胰岛素用量不足?
B. 我应该什么样的胰岛素注射?应怎样使用剂量?
曾经的治疗情况和效果: 控制一直不理想
想得到怎样的帮助:A. 我的血糖表现是有黎明现象? 还是苏木杰反应?还是胰岛素用量不足?
B. 我应该什么样的胰岛素注射?应怎样使用剂量?
病情分析:
从i你的描述看,你现在治疗上主要的问题就是胰岛素用量不足
指导意见:
你的血糖问题一直是在比较高的水平,空腹,餐后夜间等。糖化血红蛋白也反映出你近几个月血糖控制不理想。你没有黎明现象
你平时自己打建议你还是用诺和灵,这样的方便,剂量需要逐渐增加,一直到比较血糖控制理想,建议你可以住院调整一段正常后再出院
另外,你血糖控制不理想,胰岛素不足时一个问题,你还要考虑是否有其他原因。例如饮食控制不好,吃的太多,搭配不合理等。打胰岛素也需要控制饮食,糖尿病患者一定要控制饮食而且要定时定量才行。如果不控制饮食血糖肯定控制不平稳。
您能给我制定一套胰岛素注射方案吗
胰岛素没有固定 的方案,要因人而异的,必须从小剂量开始逐渐增加,同时检测血糖水平,然后确定最适合的量。首先你要把饮食因素控制稳定然后再调胰岛素量。否则吃饭忽多忽少血糖肯定也不能控制平稳
您好,从我的的描述看,您认为我是1型还是2型糖尿病。
应该是2型,1型是绝对胰岛素缺乏,一 般很年轻就发病了。20岁前后就会表现出症状
病情分析:
你好,看了你详细的检查结果和用药情况,你现在的情况还不能说出现黎明现象和苏木杰反应,这两种现象或都是早晨时高血糖,前者是午夜跟早晨都是高血糖;后者是午夜低血糖,早晨高血糖,你的情况早晨血糖6.7还算是接近正常,再说你现在给出的资料只是一天的结果,望你再监测两天
指导意见:
就目前情况来讲,血糖控制并不好,餐后血糖跟空腹血糖都有点高,需要加大和调整胰岛素的用量,具体的剂量最好在内分泌科医生指导慢慢调整才行,
少食含糖高的食物,忌酒和油腻食物,祝身体健康
您好,从我的的描述看,您认为我是1型还是2型糖尿病。
根据我目前的近况,我可以进行以下调整吗? 早中晚餐前注射短效胰岛素--诺和灵R或诺和灵锐,晚上睡觉前注射中效胰岛素--诺和N。
根据我目前的近况,我可以进行以下调整吗? 早中晚餐前注射短效胰岛素--诺和灵R或诺和灵锐,晚上睡觉前注射中效胰岛素--诺和N。
你好,才上线看到你的追问,你目前的情况属2型糖尿病,中老年人患1型糖尿病的可能性很少,就你现在的情况可以早中晚饭注射短胰岛素,晚上以中长效胰岛素为主,至于剂量需到医院边注射边监测血糖调整用药才行。
分析:您好,糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。1型是因为胰岛B细胞破坏导致胰岛素缺乏,包括免疫介导性糖尿病(急进型和缓发型:急进型多见于青少年,缓发型多见于成年人)和特发性糖尿病(病因不明,少见);2型糖尿病包括胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足、或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。2型糖尿病临床上最常见,约占90%。从您的病情描述中,我初步考虑您的病应该属于1型缓发型糖尿病,也就是说是胰岛B细胞破坏过多导致胰岛素缺乏,属于胰岛素依赖型糖尿病,必须用胰岛治疗。从您的检测报告来看,您目前使用的胰岛素剂量不足。
建议:首先先明确诊断,不要忙目治疗。先去正规的稍大一点的医院,先明确是1型或者2型糖尿病,是1型或者2型里的哪一类糖尿病。病因明确了,对症治疗控制尿糖应该是没有问题的。1型糖尿病必须用胰岛素治疗,2型糖尿病一般不需要胰岛素治疗。另外糖尿病饮食疗法很重要。必须在医生的合理的按排下控制饮食。
最后祝愿您早日把血糖降到理想水症。
以上是对“我应该注射什么样的胰岛素?应怎样使用剂量”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
您好,从我的的描述看,您认为我是1型还是2型糖尿病。
对于鉴别空腹血糖升高的原因,可以夜间多次测血糖,这样可以有效鉴别黎明现象(夜间血糖控制良好,仅黎明一段时间出现高血糖),Somogyi现象(夜间曾有低血糖未被发现,继而出现反应性高血糖)及夜间胰岛素不足,对于胰岛素治疗的患者,一般建议使用中长效混合胰岛素,比如诺和锐R30,具体建议根据血糖调节,调节期间建议在医生观察下使用,避免出现低血糖意外。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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