健康咨询描述:
患者男,24岁,2009年9月25日通过胃镜和活检诊断出患浅表性胃炎伴糜烂、十二指肠球炎。现在病情:
便黑,早上醒来感觉胃里不舒服,现在在家一般不怎么吃肉,有时晚上会吃点牛肉,每天晚上一两56度左右的白酒,偶尔吃辣椒,因为我个人以前喜欢吃辣椒和雪糕,现在控制自己不吃辣的和凉的,但是最近可能是吃了放在冰箱里的柚子了,还吃了一些辣椒。但是每顿饭我的母亲都会让我吃很多。经常吃的撑的慌。最近拉黑便是不是与胃病复发有关呢?
曾经的治疗情况和效果: 以前吃的什么药忘记了,好像有奥美拉唑和丽珠得乐,还有什么金胃泰,还有一个忘记了,吃了一星期的。一直到现在,现在有时候感觉胃里不舒服,但是说不出来什么感觉,也没有以前想反酸的感觉,就是感觉不舒服。
想得到怎样的帮助:具体是什么导致的便黑,与胃病复发有关系吗?应该怎么处理,是就医检查还是食疗?我不想再做胃镜了,有没有其他什么方法能够检查?
病情分析:
您好,如果您解黑便,要注意排除上消化道出血的可能性。另外药物、食物也有可能影响大便颜色,例如您近期如果有食用动物血,且量比较多,也有可能解黑便。
指导意见:
您可以做个大便潜血检查,如果是阳性,那么可能是消化道出血。另外胃镜还是建议您做的,因为一般胃炎(糜烂出血性胃炎除外)不会导致消化道出血,需注意排除有没有溃疡出血可能。建议您平时规律饮食,戒烟戒酒,避免辛辣等刺激性食物,治疗上如果出血量不大,没有继续出血,主要是护胃治疗,选择PPI制剂(奥美拉唑、兰索拉唑一类),还有做一下C14呼吸试验看有没有幽门螺杆菌感染,必要时抗感染治疗。
病情分析:
您好:
黑便的原因常见有:1、病理性 上消化道出血,胃十二指肠炎症或溃疡及肝硬化等易引起;2、食源性,进食含铁食物如猪血等血制品;3、药源性,服用泌剂如枸橼酸泌钾等药物也可引起。根据您所描述的病史来看,以胃十二指肠炎症发作引起的出血可能性较大,您可仔细回顾一下近段时间的饮食、用药等情况来进行分析。
指导意见:
建议您到当地医院就诊,先查一下大便常规+隐血试验,以确定黑便是否为出血所致,根据结果再结合临床症状综合判断,必要时再考虑胃镜检查。注意饮食清淡,忌酒及辛辣刺激性食物,劳逸结合,保持心情愉快。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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