甲状腺右叶中份囊性包块，左侧两个实性包括
健康咨询描述：
甲状腺右叶中份囊性包块15*13*18mm,形态规则，边界清，内透声差，可见多发散在的回声光点。
甲状腺左侧下极可见两个实性包块，大小分别为24*15*19mm，13*12*10mm，形态欠规则，边界不清，内部回声不均匀。
曾经的治疗情况和效果： 体检发现，未曾进行治疗。
想得到怎样的帮助：请问大夫，应该怎样治疗较好，平时应注意什么
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医生回复区
你好，您的甲状腺存在多发的比较大的结节。而且超声显示不能完全确定是良性的。一般直径超过一厘米的甲状腺结节，不能确定良恶性的，一个就是要检查甲状腺功能，严密观察随访，另一个就是要做甲状腺细针穿刺病理检查。
病情分析：
从您的超声检查看，右侧的包块甲状腺腺瘤的可能性比较大，而左侧的包块为实性，形态不规则，边界不清，回声不均，要警惕结节恶性的可能。
指导意见：
您的情况，我建议最好是到三甲医院，检查一下甲功五项，做一个甲状腺结节的细针穿刺细胞学检查，其对于结节性质的诊断准确率在90%以上，对于明确诊断很有帮助。
无论您是否进一步检查，我都建议您应该及时行手术治疗，术中可行冰冻切片快速病理检查，根据病理检查结果，采取相应的手术方式。
医生询问：
您说话声音有嘶哑吗？还有其它症状吗？
大夫您好，我说话声音并不嘶哑，并没有感觉什么不适。
从您的超声检查看，左侧的结节探查描述为实性，不规则，边界不清，回声不均，这是不能除外恶性可能的，而细针穿刺细胞学检查是术前判断良恶性的很好的检查方法，因此我建议您可以先做这个检查看看，根据检查结果来决定如何治疗。这个检查方法一般的医院还没有开展，因此建议您到三甲医院去做。同时，再此也向您说明一点，甲状腺癌在所有的癌症疾病中，发展是很慢的，而且多属于乳头状癌，分化好，恶性程度低，术后病人可以有非常好的效果，生存期长，因此你完全不要有过度的心理负担。只需要积极治疗即可。
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