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L4-5腰间盘突出有钙化,必须手术吗?

女 | 47岁 悬赏1个健康币 2010-11-02 17:02:22 11人回复 来自

健康咨询描述: 患者女,47岁,一周前开始右腿脚麻。经常腰痛。医院诊断为腰间盘突出,诊断意见如下,附CT片:
L4-5间盘向后突出,边缘见钙化,硬膜囊及神经根受压。L5-S1间盘向右后脱出,高度约1.7cm,硬膜囊及右侧神经根明显受压,内见条形致密影,间盘内见气体影。骨性椎管不窄。双侧黄韧带不厚。S1椎体后缘增生。
L4-5椎间盘突出、钙化。
L5-S1椎间盘右后脱出、钙化、变性。
S1椎体增生。

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:请问严重程度如何?是否一定要手术治疗?

医生回复区

孟令栋
孟令栋 扬州市中医院   主治医师 擅长: 慢性肾炎,慢性肾衰竭,泌尿系感染,泌尿系结石,痛风 帮助网友:27390
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2010-11-02 17:15:28 我要投诉

      你好,你的情况根据你的描述和相关检查来看是比较重的,主要引起症状的部位是L5-S1,但也不一定非要手术,可以行针灸推拿的基础上中药离子渗透法治疗,或小针刀治疗,如果手术可以选择微创手术。建议道大型综合医院骨科或中医院中医骨科或推拿科诊治。
      

马成海
马成海 河北省沧州中西医结合医院   副主任医师 擅长: 腰椎管狭窄症,股骨头坏死,胸腰椎骨折,腰椎骨折,骨 帮助网友:29423称赞:2
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2010-11-02 17:14:34 我要投诉

      病情分析:
      从你的资料分析你的腰椎间盘突出,硬膜囊及右侧神经根明显受压,是不是手术治疗应当结合体征做出选择,不能单从影像学做出决定。
      指导意见:
      根据你的叙述们建议采用微创臭氧疗法治疗。此治疗创伤小、恢复快、费用低。
      医生询问:
      尿频吗?
      

胥国宏
胥国宏 建平县医院   副主任医师 擅长: 颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出,头痛,腰背肌筋膜炎, 帮助网友:14841称赞:30
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2010-11-03 10:04:41 我要投诉

      你好,你已经有压迫神经的症状,硬膜囊及右侧神经明显受压,也算是较严重的,建议你先输液减轻急性期的充血水肿状态,看情况再做决定。如果输液几天,情况改善,能够自理,那就保守治疗多休息,情况不见好转,建议手术。
      
      以上是对“L4-5腰间盘突出有钙化,必须手术吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王晋生医生
王晋生医生 其他 帮助网友:1908称赞:164
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2010-11-02 17:09:28 我要投诉

      您的情况应该算是很严重,建议及时治疗。
      对于您的情况我们初步考虑保守治疗效果不好,建议采用微创手术治疗,这个手术痛苦小些。
      如有疑问请点击左侧进行咨询。
      

张继伟
张继伟 医师 擅长: 骨质增生、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、椎管狭窄、 帮助网友:33467称赞:1936
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2010-11-02 17:13:44 我要投诉

      您好!腰间盘突出是腰椎间盘的“纤维环破裂”,导致髓核从破裂处突出,并压迫到旁边的神经根,造成神经根水肿、粘连,从而产生腰疼,腿麻、坐骨神经痛、椎管狭窄、腰椎骨质增生等一系列症状。所以,纤维环破裂是腰间盘突出反复发作的根源,而传统疗法(服用止痛药、理疗、手术等方式)均不能修复破裂的纤维环。采用中医药物外敷可以使突出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退,迫使椎间盘养分吸收,弹性增强,最终解除疼痛,直至症状完全消除,而且康复后不易复发。
      日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.
      祝早日康复!
      
      

王达医生
王达医生 其他 帮助网友:5483称赞:178
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2010-11-03 15:09:34 我要投诉

      您好,根据您的叙述病情比较重,建议尽快手术,可以采用后路椎间盘镜的手术进行治疗。祝早日康复
      

王钺
王钺 其他 帮助网友:1836称赞:28
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2010-11-04 13:48:53 我要投诉

      腰椎间盘突出的程度有轻重之分。一般按其突出的程度分为4个阶段:
       1、膨出:髓核在纤维环中向后移位,整个间盘亦后突,但为平滑和对称后凸,一般不引起或仅引起轻度症状。
       2、突出:椎间盘向后方明显突出,但髓核仍在纤维环内,突出为非对称性,可压迫神经根引起明显的症状。
       3、脱出:椎间盘内的髓核突破纤维环,进入椎管,对神经造成严重压迫,但尚未完全从纤维环中脱离。
      4、游离:椎间盘内的髓核完全从纤维环中脱离,在椎管内可自由移动,常与神经之间发生粘连。椎间盘突出的程度有时与症状并不平行,也就是说,不一定突出严重的椎间盘所引起的症状也重。
      腰突的治疗主要有1.保守治疗2.介入治疗3.微创治疗4.手术治疗
      微创具有准确,灵活,安全系数高,操作简单,损伤小,恢复快,费用最省的优点.我院治疗椎间盘突出的方法很多,比如三维液体刀 高新氧化消融术 电脑三维复位系统 后路椎间盘镜 经皮切吸术 具体采用哪种治疗方法得根据本人的具体情况来确定.
      
      
      以上是对“L4-5腰间盘突出有钙化,必须手术吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

苏戈医生
苏戈医生 其他 帮助网友:636称赞:37
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2010-11-04 14:25:52 我要投诉

      您的情况应该算是很严重,建议及时治疗。
      对于您的情况我们初步考虑保守治疗效果不好,建议采用微创手术治疗,这个手术痛苦小些。
      
      

孙锁锋
孙锁锋 辽宁中医   其他 擅长: 内科杂病 帮助网友:6420称赞:735
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2010-11-02 17:06:33 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,为腰椎间盘突出压迫神经导致的放射性症状。你的情况不是太严重。
      指导意见:
      建议你保守治疗,用推拿和针灸配合一些活血化瘀通经活络的中药。注意要睡硬板床,避免弯腰动作,加强腰肌锻炼。
      

xiao66wu
xiao66wu 其他 帮助网友:214称赞:38
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2010-11-02 17:08:47 我要投诉

      病情分析:
      从CT片的描叙来看,问题还是比较严重的,特别是腰5至骶1的椎间盘向后脱出,脱出比突出要严重,突出有时保守治疗可以恢复,而脱出是手术的适应症.
      指导意见:
      尽快去专业性比较好的医院进行手术治疗.手术比较大,最好能找到一位经验比较丰富的医生主刀
      

大飞66
大飞66 其他 帮助网友:13
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2010-11-03 08:36:35 我要投诉

      严重的话会腰疼腿麻,可以保守治疗,按摩贴贴膏药
      

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