有眼底病就不能服用二甲双胍吗？
健康咨询描述： 05年眼开始发病，检查发现得了糖尿病，而且至少有七、八年了。至今右眼做过玻切、激光、白内障手术。左眼也有早期白内障，双眼有时有渗出现象。在赣南医学院附属医院就医过。
曾经的治疗情况和效果： 术眼视力没有什么提高，左眼视物也易感到疲劳和模糊了。
想得到怎样的帮助：因我体型较胖，在用胰岛素的同时能加用二甲双胍吗？我目前比较适宜服用那些药物呢？
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病情分析：
1、关于糖尿病眼底病变，不管是激光也好还是手术也好，目的是阻止病情发展，而对恢复视力没有太大的作用的。
2、关于二甲双胍的问题：二甲双胍本身降血糖作用不强，但是二甲双胍可以减轻体重，可以改善胰岛素抵抗，还可以预防全身大血管并发症，所以如果没有严重的肝肾功能损害及明显的胃肠道副作用，一般建议长期服用。
指导意见：
我觉得胰岛素加二甲双胍是一个不错的选择，但还要看血糖控制情况如何，如果血糖控制不好，可以调整胰岛素剂型或者加用别的降血糖药。
太感谢你了。还有个问题就是有的二甲双胍的说明书上说有眼底病禁用该药。这到底是什么原因呢？
你说的这个问题确实是说明书上是有写，因为有些人认为二甲双胍会加重组织缺血缺氧，但只是对严重的糖尿病视网膜病变才禁用，而你现在只是有渗出，可以考虑用。
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温馨提示：
要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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