B超肝内胆管结石与钙化灶的不同点

      关于B超提示肝钙化灶的问题大部分肝内钙化灶是在无意中发现的，B超的发现率高于CT检查，以20－50岁年龄段多见，容易误诊为肝内胆管结石，大部分肝内钙化灶无临床意义。但是有些肝脏病变可形成肝钙化灶，肝结核、肝血吸虫、肝包虫，甚至肝良、恶性肿瘤，肝转移肿瘤。应该继续复查，条件许可的话可以查些相关的血清学检查。肝脏B超下的强回声团有两种可能性。一是肝内钙化灶，一是肝内胆管结石。两种情况有着明显的差别：肝内钙化灶多发生在右肝，临床上没有任何症状，B超发现肝内存在强回声团，伴有声影。强回声的远端胆管没有扩张。而肝内结石左右肝都可以存在，临床上可以出现上腹疼痛或不适，有时伴有发热。B超检查可见强回声团，伴声影，与肝内结石不同的是，强回声的远端存在肝内胆管的扩张，这一点非常重要。肝内的钙化灶不需要处理，而肝内胆管结石必须要处理。如果肝脏没有明显的硬化表现，建议手术加以胆道镜取石。疗效很好。所以B超发现肝内有强回声团后，要区别是肝内钙化灶还是肝内胆管结石。判断的一点就是远端胆管有没有扩张。如果钙化灶一般不予处理，不放心的可以定期复查。肝内钙化灶是肝脏某些病变稳定或愈合后的一种病理改变，临床上易与肝内胆管结石混淆，典型的根据B超、CT表现可明确诊断。钙化灶形成后即稳定存在，对身体无明显不利影响，一般不需外科治疗。