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真的是肺癌吗?

男 | 41岁 悬赏1个健康币 2010-11-05 21:53:57 11人回复 来自

健康咨询描述: 爸爸有肝腹水的疾病,现在很严重,右侧胸腔有大量积液,今天在做穿刺取腹中的水做了病理,医生说有癌细胞,可能是肺癌,这样的诊断可靠吗?肺癌想要确诊都需要在医院中做那些检查?现在特别着急,在线等,希望有经验的医生帮帮为父着急的孩子

曾经的治疗情况和效果: 肝腹水挺严重的,而且现在咳嗽,呼吸困难,在这之前医生说是里面的水太多了,压迫了肺,所以呼吸困难的

想得到怎样的帮助:肺癌需要做什么能确诊,

医生回复区

艾卫锋
艾卫锋 沈阳市沈北新区中心医院   副主任医师 擅长: 外科、放射线、全科 帮助网友:37589称赞:2358
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2010-11-05 22:05:29 我要投诉

      病情分析:
      你好!你提供的资料不足以为你确定病人的疾病的。因为肿瘤是可能发生转移,如肝癌转移到肺,肺癌转移到肝等,这两种肿瘤都可以引起胸水及腹水(医学上称胸腔积液和腹腔积液)。
      确定诊断首先是需要病人的个人史及疾病史,就是先表现出哪些疾病或症状。
      如大量腹水一般多发生在门静脉高压,如果肝癌并没有影响到门静脉,也并不会引起大量腹水。一般常见的是肝硬化,之后转变为肝癌的这种疾病过程是常常会发生大理腹水的。
      指导意见:
      至于是哪种肿瘤,最准确的是细胞学检查(就是作病理检查),胸腔或腹腔积液化验是一个筛查方法,发现脱落细胞多考虑是肿瘤,但需要做一些相关的影像学检查来确定。
      对于肺部的疾病,可以拍片检查,最好的检查是CT,如果发现有占位性病变最好做增强CT检查。
      对于肝脏,可以先考虑做彩超检查一下,了解一下病变的特点和情况,如果不能确定,也可以做肝脏的增强CT检查或MRI(磁共振),来确定诊断。

2010-11-05 22:14 着急急急急急 追问

医生说明天穿刺抽出600毫升的腹水,然后在做一次病理,还有核磁共振,这方法可靠吗?如果是肺癌怎么办?发现癌细胞应该是晚期了吧,还能治吗?

2010-11-05 22:19医生回答:

从你介绍的情况看,抽腹水发现的细胞考虑是肺癌,那么这种情况多可能是发生有肝脏转移的情况,才能可能导致腹水的(如果病人没有肝硬化等腹部的慢性疾病)。肿瘤的分期,要根据是否有转移或病灶大小及周围浸润范围等进行确定的,如果有其它脏器转移,则可以肯定是晚期,那么只有对症治疗,减轻病人的疼痛和延长病人生命,提高生活质量为主了。

2010-11-06 21:44 着急急急急急 追问

你好,为了缓解爸爸呼吸困难的问题,今天抽出来500毫升的水,用中间的水又做了一次病理,报告单上写的是核异质细胞,这能证明是肺癌吗?

2010-11-07 00:01医生回答:

核异质细胞,只能说明有癌细胞的问题,但是什么类型的癌细胞,还是需要更全面的内容做出判断,如肺癌一般多是腺癌等。腹水有癌细胞,胸水也有癌细胞,那么这个胸腔及腹腔积液多可以考虑是癌性的了,但哪个是原发的,从你提供的资料还不能确定的。为减少积液对身体的影响,建议查一下血清蛋白,必要时补充白蛋白。

唐莹
唐莹 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 擅长消化道出血,胃十二指肠溃疡,重症胰腺炎,炎症性 帮助网友:5860
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2010-11-05 22:02:22 我要投诉

      病情分析:
      腹水检查出来癌细胞基本上可以确定了,诊断还是相当可靠了
      指导意见:
      至于治疗,首先要考虑全身情况,有没有转移,要做进一步的检查,而且要尽快,条件好的话可以做个派特CT检查了解全省情况,如果转移则手术治疗
      

刘泽斌
刘泽斌 武陟县乔庙镇卫生院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心律失常,心力衰竭 帮助网友:86531称赞:2777
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2010-11-05 22:03:05 我要投诉

      病情分析:
      癌症只要检查到癌细胞就可以确诊,现在有胸水,而且病理检查有癌细胞,所以肺癌基本确诊。
      指导意见:
      引起胸水的疾病有,肺癌,肺结核,一般胸膜炎,心力衰竭,等疾病,还可以肺部增强CT,也是佐证。
      以上是对“真的是肺癌吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-11-05 22:23 着急急急急急 追问

医生说明天穿刺抽出600毫升的腹水,然后在做一次病理,还有核磁共振,这方法可靠吗?如果是肺癌怎么办?发现癌细胞应该是晚期了吧,还能治吗?

2010-11-05 22:27医生回答:

这种方法可靠,肺癌如果没有转移,可以手术切除,不过现在胸水已经出现,可能手术的几率较小,只能等核磁共振结果出来以后,综合分析,有没有必要手术。

陈景涛cjt
陈景涛cjt 医师 擅长: 腰椎间盘突出、肩周炎、关节炎、滑膜炎 帮助网友:24称赞:5
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2010-11-06 12:29:47 我要投诉

      细胞学检查已经说明问题,一经发现就可以确诊,如果不能够手术就该按照正规的肺癌治疗方案化疗
      

王斌
王斌 医师 擅长: 前列腺炎、泌尿系统感染、不孕不育、性功能障碍、生殖 帮助网友:2516称赞:94
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2010-11-05 22:00:15 我要投诉

      病情分析:
      您好,如果想确诊癌症的话需要做两项检查,一个是X线或CT发现肺部有占位性病变,另一个就是病历活检找到癌细胞
      指导意见:
      您父亲这种情况已经找到癌细胞了考虑肺癌的可能性比较大,建议做个CT明确一下病灶的具体位置
      

周雪明
周雪明 其他 擅长: 乳腺癌,大肠癌,肺癌 帮助网友:11465称赞:1542
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2010-11-05 22:00:31 我要投诉

      病情分析:
      这个只能暂时怀疑是肺癌,不能确诊,但是癌肯定是癌,不能确定的是癌的原发部位,因为胸水里面找到了癌细胞,肯定就是恶性的了.
      指导意见:
      要确定癌细胞的来源,主要是靠CT的检查,这个还不能去确定的话,就需要做免疫组化,根据免疫的几个指标来判断.

2010-11-05 22:42 着急急急急急 追问

医生说明天穿刺抽出600毫升的腹水,然后在做一次病理,还有核磁共振,这方法可靠吗?如果是肺癌怎么办?发现癌细胞应该是晚期了吧,还能治吗?CT需要怎么做?看报告单上的哪几项?

2010-11-06 10:20医生回答:

这个肯定是晚期了,因为已经有并发症了.CT么很简单的,躺下去,机器直接照射就可以了.如果是肺癌,就要看具体情况,一般是不能手术了,可以考虑采取化疗.

zhangyang740424
zhangyang740424 其他 帮助网友:643称赞:44
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2010-11-05 22:03:07 我要投诉

      病情分析:
      你好,穿刺取腹中的水做了病理,有癌细胞可以确诊
      指导意见:
      你好,可以做个CT 看具体部位及病变范围等情况,根据情况选择治疗方案
      
      以上是对“真的是肺癌吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

郝建军
郝建军 山西省儿童医院   主治医师 擅长: 阴道炎,不孕不育,月经失调,妇科炎症,月经失调等。 帮助网友:39862称赞:700
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2010-11-05 22:04:13 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,是肺癌。
      指导意见:
      建议:一般肺癌可以做胸部CT看一下,能否发现并发灶。但是要确定是否是肺癌必须做病理。一般通过CT找到并发灶,在其部位取组织送病理来确定。
      

brocoli
brocoli 其他 帮助网友:315称赞:50
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2010-11-05 22:09:26 我要投诉

      病情分析:
      你好,如果确诊肺癌需要靠病理,看到癌细胞,根据你的描述,你父亲现在胸水找肿瘤细胞这项检查里看到了癌细胞,那样的话能确诊是肺癌了。
      指导意见:
      看情况你父亲肝脏功能可能也不是很好,不知道是否有肝脏占位情况,目前胸水找到肿瘤细胞可能预后不是很好,可以请胸心外科看看是否可行手术治疗,如果不能手术,目前的治疗主要以改善你父亲的生活质量了,比如改善胸闷气急、胸痛这些症状。
      

大仙3号
大仙3号 医师 擅长: 骨科 帮助网友:1313称赞:115
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2010-11-05 22:27:13 我要投诉

      不过积液中出现了癌细胞,希望你做好心理准备,可能是肝癌细胞也可能是肺癌细胞,但也可能是癌前病变的晚期表现,不过也不要太伤心,早期癌治愈率有百分之八九十,关键是早发现早治疗.
      

赵明东
赵明东 武汉九州通医院   主治医师 擅长: 呼吸,循环系统疾病 帮助网友:25973称赞:970
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2010-11-06 12:51:21 我要投诉

      不知他的腹水是什么原因引起的,是不是恶性的。肺癌确诊需病理检查发现癌细胞,如果有癌细胞可以确诊肺部有恶性肿瘤,可以是原发或继发性的,该进一步检查。
      

疾病百科| 肺癌

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