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一年半前拇指拇指腱鞘炎,目前指根化脓

女 | 55个月 2010-11-06 11:43:23 3人回复 来自

健康咨询描述: ,目前又化脓了。

想得到怎样的帮助:1、能否找您看病?
2、现在上述症状是不是为化脓性腱鞘炎?
3、医生建议手术,请问手术效果好吗?能治好吗?会不会有后遗症?需要注意些什么?
4、手术费用一般大概多少?

医生回复区

刘明
刘明 医师 擅长: 脊柱病,关节病,颈肩腰腿痛,骨伤病,外科疾病 帮助网友:117281称赞:10985
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2010-11-06 11:55:17 我要投诉

      病情分析:
      您好,这种情况可能是感染化脓导致的,需要积极进行抗炎,引流治疗
      指导意见:
      一般要通过手术切口引流治疗的,这样可以把脓液排出来,再配合抗菌消炎药物治疗,这样效果才会好,这个手术很简单,费用不高

2010-11-06 12:02 ask1254170769 追问

谢谢医生,你的意思是他做小针刀后感染的吗?只要把感染治好了,他的拇指腱鞘炎就能恢复了吧?

2010-11-06 12:04医生回答:

从症状上看,可能与针刀关系不大,针刀以前就有感染的征象

刘建民医生
刘建民医生 其他 帮助网友:958称赞:97
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2010-11-06 12:01:47 我要投诉

      你好,化脓性腱鞘炎大多由手指掌侧横纹部的刺伤引起,而血源性感染则较少见。鞘管内富有滑液,湿润而少血,给感染提供了有利的条件。一旦发生感染,炎症很快扩散到整个鞘管。拇指、小指的建鞘感染,还可扩散到桡侧或尺侧滑囊,并可波及到前臂。在纤维鞘管的狭腔内,炎症及渗液张力可破坏肌腱的血循环,导致肌腱坏死。即使肌腱不坏死,炎症愈后也常发生粘连,严重影响手指的功能。
      临床诊断
      化脓性腱鞘炎是手部一种严重的感染,发病迅猛,当鞘管内尚未形成脓液时,即可出现明显的全身症状,如高热、寒战、恶心、呕吐、白细胞增高等。
      典型的症状为:患指均匀红肿,类似腊肠样;手指呈半屈曲状态;主、被动伸直手指可引起剧烈的疼痛;沿整个鞘管均有明显压痛。
      依据外伤史、损伤部位、全身表现、局部症状、实验室检查,即可诊断。
      治疗方法
      化脓性腱鞘炎一旦明确诊断,应积极进行全身治疗,同时应行局部外科处理。否则,感染会很快破坏肌腱,造成严重的功能障碍。当感染初起、脓液稀薄时,可用腱鞘穿刺法,鞘内抽脓、冲洗后注射药物。
      已明显化脓,应及时切开引流。从手指侧方切口,显露大部分鞘管。于鞘管的近、远端开两个小窗,观察脓液的稀薄及多少。若脓液少而稀时,可从窗口各放入一塑料管,再缝合伤口,保留塑料管,定时冲洗鞘管,并注入抗生素。待感染控制后拔除塑料管。脓液较黏稠,除保留部分鞘管作“滑车”外,应将大部分鞘管切除。若发现肌腱已变性、坏死,则将坏死肌腱和鞘管全部切除,冲洗后伤口内填油纱引流,换药使伤口愈合.
      祝患者早日康复!
      

2010-11-06 12:13 ask1254170769 追问

谢谢医生,目前,他的第一次化脓到现在的第二次化脓已经两个月了,拇指还能伸直,活动,没有发烧和全身及其他症状,是不是表明还不是特别严重?现在看的医生不知怎么回事好像都不太建议手术,他们说打封闭太多,手术会很难恢复!

2010-11-06 14:05医生回答:

你好,根据你的讲述建议患者到正规的骨科医院检查一下,祝患者早日康复,如有疑惑可点击在线交流,我将继续为你解答。

即墨大夫
即墨大夫 主任医师 擅长: 滑膜炎带状疱疹及后遗症、老烂腿、骨髓炎、乳腺炎、伤 帮助网友:51715称赞:1064
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2010-11-06 19:14:51 我要投诉

      伤口感染了。建议中医中药外敷治疗。邱-医-堂活血生肌膏帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒;清除坏死组织,杀菌消炎。迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长。对各种化脓性溃烂,无名肿毒、久治不愈的伤口、外伤感染、等疾病疗效奇特,不打针、不吃药、不手术、无痛苦,可迅速愈合伤口而达治愈目的,无副作用。
      
      以上是对“一年半前拇指拇指腱鞘炎,目前指根化脓”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 腱鞘炎

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