肾功能检查的项目很多,但最常用的是测定病人血中的尿素氮及肌酐的浓度。正常人血浆中的肌酐有两种来源:一是食物,尤其是荤食中的动物肉类,即医学上称为的外源性。二是体内肌酸代谢来的,又称为内源性。如果一个人素食3天,也就是说不摄取含肌酐的饮食3天,则人体内外源性肌酐均已排出,此时,血浆中的肌酐均为内源性,浓度相当稳定。由于肌酐分子小,绝大部分能由肾小球滤过,而且不被肾小管重吸收,在一般情况下,肾小管也很少分泌肌酐,所以它的清除率基本上能反映肾小球滤过率,故医生常用内生肌酐清除率来估价肾小球的功能。反之,如果病人每天进食含肌酐高的肉类食品过多,则血浆中外源性肌酐浓度势必增高,影响血尿素氮、肌酐检测的正确性与稳定性,由此而计算出来的肌酐清除率不能代表人体内生肌酐清除率。所以,验血查肾功能的病人必须连续3天禁食肉类,每日蛋白质摄入量应少于40克,并避免剧烈运动,减少肌酸的过多分解。当肾脏实质受到损害时,肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后,血中肌酐浓度就会急剧上升,所以,测定血中肌酐浓度可以作为肾小球滤过功能受损害的指标之一。人全血肌酐正常值为:88.4~176.8?mmol/L。血清或血浆肌酐正常值为男性53~106mmol/L;女性44~97mmol/L。肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时,由于肾的储备力和代偿力还很强,所以,在早期或轻度损害时,血中肌酐浓度可以表现为正常,只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时,血中肌酐数值才明显上升。血肌酐和尿素氮同时测定更有意义,如两者同时增高,表示肾功能已严重受到损害。因此建议在素食三天后进一步检查肾功。
以上是对“肾功能肌酐高”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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