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片状肺炎停止输液后又咳嗽(续)

女 | 8岁 悬赏1个健康币 2010-11-10 20:53:07 12人回复 来自

健康咨询描述: 发病时高烧,偶尔咳嗽,前三天医生诊断扁桃体发炎,输液三天高烧不退,拍X光胸片显示片状肺炎。

曾经的治疗情况和效果: 住院15天,拍了一次胸片,一次CT,CT排除结核等其他病因,输液第五天退烧,第10天听胸部锣音消失,第11天拍胸片显示还有炎症,偶尔咳嗽一声,第13天表面一点症状都没有了,也不咳了又输了2天液医生让出院,回家再继续吃头孢克肟颗粒四天后在拍片复查。
到今天停液两天,今天又开始咳嗽,似乎不是嗓子的原因,在胸口,用耳朵可以听见痰鸣声。
她两次的胸片我发在这里,请您看看:第一张是初期照的,第二张是11月4日照的。第二张照后输液4 天出院。

想得到怎样的帮助:请问大夫几个问题:
1,她现在咳嗽是肺炎好转的必经阶段,还是肺炎没有治疗彻底所致?如果是没有治疗彻底,我们现在应该怎么办?是吃药治疗还是继续到医院输液治疗?
2,20天拍胸片两次,ct一次,大夫要求过两天再拍,检查是否痊愈,请问这么频繁的拍胸片,对孩子是否会造成伤害,现在拍片不穿铅衣。


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回复区

艾卫锋
艾卫锋 沈阳市沈北新区中心医院   副主任医师 擅长: 外科、放射线、全科 帮助网友:37589称赞:2358
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2010-11-10 21:18:54 我要投诉

      病情分析:
      你好!从两次的拍片检查,可以确定病情已经明显的好转了。左侧的片状白色影像已经基本消失,这就是从影像学上说的明显好转,但是否治愈还要根据病人的个体情况。
      一般肺炎治疗二周可以基本治愈,但多需要还巩固治疗一周左右(后期可以口服抗生素治疗)。但需要注意避免使用广谱抗生素治疗。如果使用广谱抗生素治疗,则需要检查一下是否有霉菌感染。建议你检查一下为好。
      指导意见:
      关于放射线检查,如果使用的是先进的影像仪器,一般不会超过常规的辐射剂量,不会有问题。如使用的是多排螺旋CT辐射剂量很小(原则上每年大约可以做五到七次之间),而拍片如果使用的CR或DR,一般每年照射10~15次多不会超过剂量的(这只是大概的估计次数,因为不同的仪器的每次照射的电压及电流不同,辐射的剂量也不同)。因此你这几次的检查肯定不会有问题的。
      

左玉生
左玉生 冠县新华医院   医师 擅长: 气管炎、肺炎、肺气肿、肺癌、高血压病、心律失常、冠 帮助网友:2499称赞:403
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2010-11-10 21:07:01 我要投诉

      病情分析:
      你好,通过胸片可以看出孩子属于大叶性肺炎经治疗后炎症消退,现在孩子还咳嗽说明还有炎症。
      指导意见:
      大叶性肺炎的治疗原则就是症状消失后继续治疗3-5天,你好,通过胸片看目前孩子的症状已经很轻微,口服药物巩固治疗就可以了,可以口服头孢克洛或阿奇霉素及止咳糖浆等,拍片射线曝光的时间很短暂,对孩子是没有影响的,不会造成伤害的。
      

李建新
李建新 医师 擅长: 内科,儿科,妇产科,中医科 帮助网友:2697称赞:493
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2010-11-10 21:13:26 我要投诉

      病情分析:
      小儿肺炎是儿童四大常见病之一
      指导意见:
      出现以下2种情况你就回去住院!1咳嗽加重,哮鸣音越来越明显 2再一次出现高烧!拍片对孩子是有一定的伤害的,但是只要不是频繁的检查是没有多大问题的!n你可以再查一查的
      
      以上是对“片状肺炎停止输液后又咳嗽(续)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

魏伟
魏伟 副主任医师 擅长: 上呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,高血压,冠心病,糖尿 帮助网友:2747称赞:524
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2010-11-10 21:15:29 我要投诉

      病情分析:
      从复查的胸片来看,肺部的炎症明显吸收,但还未完全吸收,仍需要巩固治疗。如果在医院输液用的是头孢,那继续口服头孢克肟颗粒即可。
      指导意见:
      重复胸片检查不利身体健康,建议再过10天或半月后再复查。继续巩固治疗一周。咳嗽可能需要一段时间来修复,因为肺炎后,气道损伤,在未修复前,气道比较娇嫩,受到刺激即会引起反射性咳嗽,如果咳嗽厉害,可以吃点抗过敏的药物如扑尔敏,另外,多喝点冰糖煮梨,带皮一块煮。
      

李继刚
李继刚 河南省新密市中医院   医师 帮助网友:157称赞:8
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2010-11-10 21:17:47 我要投诉

      病情分析:
      从第一次拍片左上肺大片状阴影到第二次拍片阴影大部分消失,可以看出治疗效果还是不错,说明感染细菌对所用抗生素还是敏感的,到后来出院又出现咳嗽症状,说明体质还没有完全恢复正常,抵抗力小,细菌没有彻底杀死,有回头迹象。
      指导意见:
      建议你再次去医院找同一个住院医师查看病情,如果需要住院观察,最好在医院观察几天,没有加重情况下,可以吃药治疗。你拍的这几次胸片从临床上讲够不上频繁,因此对身体几乎是没有影响的,只有短时间大剂量照射对身体危害最大,这点可以放心的。
      

刘保福
刘保福 医师 擅长: 心肌梗塞,冠心病,心肌炎,心衰, 帮助网友:8235称赞:648
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2010-11-10 21:18:29 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你现在的情况,应是肺炎好转的必经阶段
      指导意见:
      建议你用药治疗,在结合雾化吸入治疗比较好,拍片对孩子的影响不大,请放心
      

余兵
余兵 医师 擅长: 内分泌,呼吸疾病,心血管疾病,神经系统,内科 帮助网友:71815称赞:6677
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2010-11-10 22:03:47 我要投诉

      病情分析:
      你这个是一个大叶性的肺炎,恢复要一定的过程的,是可以出现咳嗽等不适的。
      指导意见:
      1,你这个照片检查对身体的影响不是很大
      2,你这个情况不需要继续使用抗生素,使用止咳药物就可以啦
      
      以上是对“片状肺炎停止输液后又咳嗽(续)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

任红滔
任红滔 主治医师 帮助网友:527称赞:56
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2010-11-10 21:13:57 我要投诉

      病情分析:
      我认为小儿脾胃弱,中气不足是引起各种咳嗽的内在原因,痰湿咳嗽,是慢性的过程,发热咳嗽是急性过程,临床中多相伴发生,消灭病毒已经是天方夜谈了,所以让小孩的体质健康才是治疗的最好方法。
      指导意见:
      我个人认为炎症之说是个误区,我常用一些温热的药来治疗咳嗽,不是火上加油吗,我认为小孩子的发育正常是需要五脏功能的正常,所以我想让你了解一下中医治疗的方法,供你参考,
      

杨硕
杨硕 主治医师 擅长: 小儿支气管炎,支气管哮喘,支气管炎,气管炎,肠胃炎 帮助网友:207875称赞:805
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2010-11-10 21:23:26 我要投诉

      病情分析:
      你好根据你的诉说,病因是由感冒引起的。初步诊断 ,支气管肺炎。
      指导意见:
      建议,多饮水,注意饮食辛辣的食物,肺炎是7天为一疗程。肺炎是没有彻底治疗造成的,不及时治疗会造成慢性炎症的,现在都不穿铅衣了,20天是没有事的。以后要注意,不要总拍片。好多病临床症状是很典型的。不会对孩子造成影响的。 彻底治疗,青霉素240万日两次静点、 利巴韦林0.2日两次静点,输7天就行了。祝宝宝早日康复。
      

马玉花
马玉花 佛山市妇幼保健院   医师 擅长: 支气管肺炎、喘息性支气管炎、慢性支气管炎、急性支气 帮助网友:1361称赞:163
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2010-11-10 21:27:24 我要投诉

      病情分析:
      咳嗽可是病情未好也可是病情有好转,如没有发烧,体温正常,病情就有所好转。拍多了对小孩身体会有不良影响。
      指导意见:
      建议继续服药,用药原则是早期、足量、联合
      足疗城,不能私自停药。加用止咳化痰的药,密切观察小孩是否有烧,呼吸是否费力,如有送往医院。
      医生询问:
      小孩有烧吗?
      

冯雪文
冯雪文 医师 擅长: 感冒,咳嗽,慢性支气管炎,肺气肿,哮喘,鼻炎 帮助网友:687称赞:46
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2010-11-10 21:29:02 我要投诉

      病情分析:
      咳嗽也正是肺炎的症状之一 咳嗽好转才是肺炎好转的指证 如果还在咳嗽 说明没有完全治愈 但是抗生素不能长期大量的使用的 也就是说医生不一定会一直给你用药 症状控制到一定程度了 可以自己愈合的 除非你孩子的抵抗力非常差
      指导意见:
      胸片对孩子是有一定的影响 但是不是长期照的话 不用担心的 而且这也是必须要照的
      

师庆
师庆 其他 帮助网友:50称赞:4
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2010-11-11 17:44:07 我要投诉

      咳嗽是因为呼吸道有异物刺激黏膜引起,可以促使异物排出,所以你孩子的咳嗽可以说是因为肺炎没完全好。建议先服药,要是症状加重接着输液,同时(这才是关键)做细菌培养,找好对细菌敏感的抗生素。因为你孩子已经输那么多天水了,长期的抗生素应用照成细菌耐药性,对孩子身体发育也不好。另外不建议拍片,已经确诊肺炎了,再拍片意义已经不大,孩子小,拍片多了对身体有影响是肯定的,只是影响多大不好确定。(一般影响都是看不出来的,很小)
      

疾病百科| 肺炎

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温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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