膀胱结石伴前列腺增生的治疗方案
健康咨询描述： 患者男性，64岁。两年前有夜尿频多现象。今年初症状加重，尿急并常伴有尿痛，小腹胀。经彩超检查所见:双肾大小、形态正常，包膜光滑，皮质回声均，双肾中盏可分别探及大小4*3mm强光团伴弱声影，左肾集合系统可探及宽10mm液性分离声像。膀胱充盈，膀胱内可探及一堆20*11mm强光团后伴声影，改变体位可移动。前列腺大小约:50*34*45mm，形态规则，包膜毛糙，实质回声中等，光点粗，内可探及多个细小强光团后伴弱声影。CDFE:上述脏器实质内未见明显异常血彩信号。检查提示:膀胱内多发结石声像 双肾结石声像 右肾轻度分离，请结合临床 前列腺增生；前列腺内强光团:疑结石
曾经的治疗情况和效果： 07年因输尿管下端一粒结石接受过体外冲击波治疗；曾口服前列舒乐胶囊、前列康、输液消炎数次，症状无明显改善。
想得到怎样的帮助：求最佳治疗方案。谢谢
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医生回复区
病情分析：
您好：
根据您的描述，可以初步判断为以下三种情况：1、双肾结石，较小，3-4MM，位于中盏；2、膀胱结石，20*11MM；3、前列腺内增强光团，可能为结石，也可能为钙化点。针对上述不同情况，较为合适的治疗方法分别如下述：
指导意见：
1、双肾中盏结石小，有可能自行排出，只需大量喝水，适当跳跃运动促进排出，也可适当服用中成药排石颗粒促进排石；2、膀胱结石较大，加之前列腺增生，碎石治疗后排出难度加大，所以，建议采用膀胱镜取石治疗；3、前列腺内疑似结石的增强光团暂不需特殊处理，定期复查，随诊。
膀胱境取石创伤大吗？费用大概多少？
您好：膀胱镜取石是有创性诊疗方法，有一定风险，但总体来说，是安全的，创伤不是很大，费用不高，数百元即可，各地各医院收费会稍有来去，您可到当地医院泌尿科了解详细收费标准。
谢谢！有没有比较适合我这个病情的微创手术呢？
您好，相比其它的手术创伤（如膀胱切开取石）而言，做膀胱镜已属创伤最小的方案了。建议您还是采用膀胱镜碎石取石治疗。
病情分析：
你好，根据你的所述是咨询患者为膀胱结石伴前列腺增生的情况，患者为老年患者,可以出现不同程度的前列腺增生。所以目前结石是不可能排掉的。
指导意见：
前列腺增生导致尿频、尿急、排尿困难等症状，导致尿道变细，从而结石不能够排出。可以采取经下腹部膀胱切开取石及前列腺摘除手术，从而达到根本上的治疗。祝患者早日康复。
膀胱境取石创伤大吗？费用大概多少？
是可以取石的，但是但是患者结石较大，取石比较困难，同时前列腺增生。导致尿道变窄。但是可以采取钬激光碎石。这个创伤性小，费用在五六千左右，但是患者的前列腺增生可能还是需要治疗的，长期的药物治疗后也是需要采取手术治疗的。祝患者早日康复。建议采取手术治疗。
疾病百科| 肾结石（别名：肾石病，肾石）
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