传染性单核细胞增多症与单核细胞增多综合症
健康咨询描述：
小儿发烧:低烧37-37.5度5天，高烧38-39.5两天，高烧第二天就诊。经查颈部右侧淋巴肿大，异淋18%，白细胞19.7，全血C-反应蛋白65，医院门诊诊断为 传染性单核细胞增多症，要求住院治疗，因当日没有床位，在门诊静脉输液 更昔洛韦+头孢类消炎药，回家后发烧症状消失。次日入院，住院部又开了若干项化验，且在病历中注明为 发烧待查。 找到住院部医生咨询，医生说单凭门诊的化验不能确诊为了传单，需要等其他结果出来后在确诊。今日结果出来了，胸片未见肝脾肿大，病毒五项均正常，无结核病、血沉快，心肌酶略高，C-反应蛋白增高到75，EB病毒PCR定量成阴性。医生说不是传单，而是叫 传染性单核细胞增多综合症，比传单的病情要轻。坚持喜炎平+头孢+VC+辅助酶（名字忘记了）静脉输液7天后再继续测量细胞形体和血象。
具体化验数据在医院病例中，明天准备去复印，然后上传。
想得到怎样的帮助：1、传染性单核细胞增多症和传染性单核细胞增多综合症是一种病还是两种病啊，他们之间有什么联系么，会不会相互转化？
2、目前检查脏器未受累，是不是坚持治疗就不会再连累脏器了？
3、此病需要住院么，自从在门诊输液完发烧症状消失后就再也没烧过。住了3天了，每天就是输液，其余时间根本无人过问，孩子在医院住的很不习惯，饭也不愿吃了。今天和医生协商晚上回家住，早晨到医院治疗，医生已同意。
4、这个病能治愈么，治愈后会不会留后遗症？
5、这个病会不会转为很严重的血液病？比如白血病、败血症等等。
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医生回复区
你好，根据你的描述，传染性单核细胞增多症是由EB病毒所致的急性自限性传染病。潜伏期5-15天.一般为9-11天。起病急缓不一。历史4-5天。目前尚无有效预防措施。建议应用抗病毒治疗
近年来有人建议可把传染性单核细胞增多症命名为传染性单核细胞增多综合征。
传染性单核细胞增多症（Infectious mononucleosis）是由EB病毒（EBV）所致的急性自限性传染病。其临床特征为发热，咽喉炎，淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性，感染后体内出现抗EBV抗体。
临床表现
潜伏期5～15天，一般为9～11天。起病急缓不一。约40%患者有前驱症状，历时4～5天，如乏力、头痛、纳差、恶心、稀便、畏寒等，本病的症状虽多样化，但大多数可出现较典型的症状。 （一）发热 高低不一，多在38～40℃之间。热型不定。热程自数日至数周，甚至数月。可伴有寒战和多汗。中毒症状多不严重。 （二）淋巴结肿大 见于70%的患者。以颈淋巴结肿大最为常见，腋下及腹股沟部次之。直径1～4cm，质地中等硬，分散，无明显压痛，不化脓、双侧不对称等为其特点。消退需数周至数月。肠系膜淋巴结肿大引起腹痛及压痛。滑车淋巴结肿大具有一定的特异性。 （三）咽痛 虽仅有半数患者主诉咽痛，但大多数病例可见咽部充血，少数患者咽部有溃疡及伪膜形成，可见出血点。齿龈也可肿胀或有溃疡。喉和气管的水肿和阻塞少见。 （四）肝脾肿大 仅10%患者出现肝肿大，肝功能异常者则可达2/3。少数患者可出现黄疸，但转为慢性和出现肝功能衰竭少见。50%以上患者有轻度脾肿大，偶可发生脾破裂。检查时应轻按以防脾破裂。 （五）皮疹 约10%左右的病例在病程1～2周出现多形性皮疹，为淡红色斑丘疹，亦可有麻疹样、猩红热样、荨麻疹样皮疹，多见于躯干部，一周内隐退，无脱屑。 （六）神经系统症状 见于少数严重的病例。可表现为无菌性脑膜炎，脑炎及周围神经根炎等。90%以上可恢复。 病程多为1～3周，少数可迁延数月。偶有复发，复发时病程短，病情轻。本病预后良好，病死率仅为1～2%，多系严重并发症所致。
诊断
散发病例易被忽视，诊断以临床症状、典型血象以及阳性嗜异性凝集试验为主要依据，尤以后二者较为重要，当出现流行时，流行病学资料有重大参考价值。 在开展血清学检查有困难时，根据血象结合临床也可作出诊断。临床表现虽以高热、咽峡炎、颈淋巴结肿大等比较常见，但并非必有。血清谷丙转氨酶在病程中大多升高，即使无黄疸者亦然，值得重视。典型血象及嗜异性凝集试验在病程的第2天即有改变或呈阳性，但显著变化一般见于第1～2周间，嗜异性凝集试验甚或在数月后始升达有意义的水平，故必须强调多次重复检查的重要性，1～2次阴性结果不能否定诊断。
预后
本病预后大多良好。病程一般为1～2周，但可有复发。部分患者低热、淋巴结肿大、乏力、病后软弱可持续数周或数月。极个别者病程迁延达数年之久。本病病死率为1%～2%，死因为脾破裂、脑膜炎、心肌炎等。有先天性免疫缺陷者感染本病后，病情迅速恶化而死亡。本病与单核巨噬细胞系统恶性病变是两种迥然不同的疾病。虽EB病毒亦可见于淋巴瘤患者，但本病不会转化为淋巴瘤。
编辑本段预防
目前尚无有效预防措施。急性期患者应进行呼吸道隔离。其呼吸道分泌物及痰杯应用漂白粉或煮沸消毒。因病毒血症可长达数月，故病后至少6个月不能参加献血。疫苗尚在研制中。
传染性单核细胞增多症的注意事项
1、注意观察体温变化及伴随的症状，体温超过38.5度应给予物理和药物降温。 2、发病初期应卧床休息2-3周，减少机体耗氧量，避免心肌受累。 3、饮食应给予清淡、易消化、高蛋白、高维生素的流食或半流食，少食干硬、酸性、辛辣食物，保证供给充足的水份，每天饮水量大约是少儿为1000-1500毫升、年长儿为1500-2000毫升。 4、皮肤的护理：注意保持皮肤清洁，每天用温水清洗皮肤，及时更换衣服，衣服应质地柔软、清洁干燥，避免刺激皮肤。保持手的清洁更重要，应剪短指甲，勿搔抓皮肤，防止皮肤破溃感染。 5、肝脾的护理：肝大、转氨酶高时可口服维生素c及肝太乐以保护肝脏。此病不会引起慢性肝炎。脾大时应避免剧烈运动(特别是在发病的第二周)，以免发生外伤引起脾破裂。 6、淋巴结肿大的要注意定期复查血象，因淋巴结消退比较慢，可达数月之久。如发现颈部淋巴结肿痛、体温升高等情况，及时去医院就诊。
祝您的孩子早日康复！
也就是说这两种病其实是一样的？？
目前有这么一种倾向是这么认为的。多数是一种自限性疾病，多数可以自愈，但临床医生多数还是建议应用抗病毒治疗。
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病情分析：
病情分析：
近年来有人建议可把传染性单核细胞增多症命名为传染性单核细胞增多综合征。传染性单核细胞增多症（Infectiousmononucleosis）是由EB病毒（EBV）所致的急性自限性传染病。其临床特征为发热，咽喉炎，淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性，感染后体内出现抗EBV抗体。临床表现潜伏期5～15天，一般为9～11天。起病急缓不一。约40%患者有前驱症状，历时4～5天，如乏力、头痛、纳差、恶心、稀便、畏寒等，本病的症状虽多样化，但大多数可出现较典型的症状。
指导意见：
（一）发热高低不一，多在38～40℃之间。热型不定。热程自数日至数周，甚至数月。可伴有寒战和多汗。中毒症状多不严重。
以上是对“传染性单核细胞增多症与单核细胞增多综合症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 小儿发烧
温馨提示：
不要吃鸡蛋。当发热时食用大量富含蛋白质的鸡蛋，不但不能降低体温，反而使体内热量增加，促使婴儿的体温升高更多，因此不利于患儿早日康复。
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