健康咨询描述: 四年前(高三期间)第一次发病,主要表现为不能控制的大量进食,然后自行催吐以保持体重。09年病情好转。10年7月至今病情逐渐加重,一周2到3次,催吐后疲劳无力,免疫力降低(8-9月上呼吸道病毒感染,低烧一月,经详细检查无严重疾病)。独处时更易发病。
想得到怎样的帮助:我心里承受能力较弱,一些小事就能让我感觉到压力,多吃是我排解压力的途径。我想知道我应该怎样做才能让承受能力变强,想从这里得到一些建议
病情分析:
你好,其实承受能力的问题完全取决于自己的心态,要保持平常心,虽然吃是一中排解压力的方式,但是也要注意饮食的控制。
指导意见:
如何治疗
(1)多数病人要住院治疗,严重者需强制入院。
(2)心理治疗。最多采用的是行为治疗中的厌恶疗法或阳性强化法,制定与控制也含有联系厌恶刺激(如被约束、电针刺激等)或奖励方法(精神或药物奖励、与家人来往、自由活动等),视患者临床症状变化程度逐级治疗。
(3)药物治疗。较常采用两类药物,抗精神病药物和抗抑郁剂,前者最多采用舒必利,后者视患者躯体承受情况尽量选择不良反应少的药物,如氟西汀,氯米帕明。
(4)躯体支持治疗。规定患者进食量,尽量减少或制止呕吐行为,禁用导泻药物。水电解质代谢紊乱者予以对症处理。营养差者予营养支持治疗,必要时可用鼻饲。
(5)个别难治病例,可应用胰岛素治疗
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