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左下续发性空洞肺结核

男 | 36个月 悬赏100个健康币 2010-11-15 08:51:21 1人回复 来自

健康咨询描述: 后做了CT检查,医生说空洞比之前缩小了1/4,到现在吃了将近5个月的药了,偶然早上痰里带有血,血带暗红色的。

曾经的治疗情况和效果: 抗结核大概20天左右,查痰就没发现结核菌,后每月查都没发现结核菌(一共3次),强化治疗两个月后做了CT检查,医生说空洞比之前缩小了1/4。

想得到怎样的帮助:请问发病之前和强化治疗期间没发现痰里带血,为什么强化治疗后还会出现这样的情况?

医生回复区

jimmyyang886
jimmyyang886 医师 擅长: 阑尾炎、肝脓肿、肠梗阻、尿路梗阻、肾结石、膀胱恶性 帮助网友:2808称赞:336
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2010-11-15 09:00:34 我要投诉

      病情分析:
      空洞型肺结核,痰菌阳性的初治,您的治疗效果是明显的,现在已经没有传染性。现在可痰中带血的症状与结核病灶的坏死溃烂有关,严重不重无需处理。
      指导意见:
      因为治疗前结核病灶是稳固的,不会有坏死破溃,当用药后结核菌被杀死,病灶开始坏死,破溃,这时候有轻微的出血经呼吸道排除就会出现痰中带血的症状,当最后病灶机化,钙化以后就没事了。

2010-11-15 09:35 ask12219537c2 追问

从第3个月开始早上痰里可以看到很多血,而且痰里有时带很多暗红色血的,其余时间没看到,我一直很担心。十一月八日我回老家到医院做了CT复查,CT报告说结核病灶减少,减小。又做了痰检,没查到结核菌。然后医生说还是在好转现象,没有恶化,痰里带血要么就是哪根血管破裂造成出血,没什么关系。请问杨医生,这些话医生说的是真得吗?我很担心呀?

2010-11-15 09:40医生回答:

上面已经表述过了,CT检查报告很明确说病灶在减小,减小的意思就是在药物作用下病灶在坏死破溃,这个过程中肯定会有轻微的出血,实际上这只是渗血而已,深部的出血经过呼吸道排除就会呈黑色,这是好现象,排不出来的就留在肺内被机化吸收了。请放心,这一般没事,如果突然出现咳血多的话就到医院看看,喝点云南白药也行。

2010-11-15 09:54 ask12219537c2 追问

这次做了血分析,肝功能、肿瘤四项、血沉,血沉检查结果有偏高,偏高值42.其余都没什么问题。请问血沉偏高有什么不好?跟结核有关系吗?

2010-11-15 09:57医生回答:

血沉跟结核病是有关系的,之前诊断结核应该也做过血沉吧,血沉的影响因素也很多,你的情况主要是考虑结核的因素,没什么事。

2010-11-15 10:07 ask12219537c2 追问

请问杨医生,痰里带血要到什么时候才没有,过性生活会有传染吗?

2010-11-15 10:09医生回答:

具体到什么时候好不好说,跟你的病情治疗进展有关系,等病灶机化,钙化就行了。因为肺结核是呼吸道传染病,所以如果痰菌检查没事的话就不会传染的。

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