健康咨询描述: 胸部前后壁不适有痛感,吃速效救心丸可止。
曾经的治疗情况和效果: 没治过
想得到怎样的帮助:好的方法检测好
病情分析:
胸痛首先要区别疼痛的性质。不同性质暗示不同的疾病。并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。但从疾病的严重程度而言,首先应排除心绞痛的可能。对于心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部、心前区,具体定位不清,只能大概的确定范围。劳累、情绪激动、饱食、受寒均可诱发疼痛发作。硝酸甘油速效救心丸能缓解症状。
指导意见:
检测方法从无创到有创:
1.心电图,最好胸痛发作时心电图阳性率比较高。如果无疼痛发作可能无明显阳性结果。
2.运动负荷试验 就是通过运动增加心脏负荷,如果在运动过程中有胸痛发作且监护的心电图有明显改变(达到相应的诊断标准)可为诊断提供依据。
3.冠状动脉CT重建 通过造影剂及CT重建技术将供应心脏的血管重建,观察血管的光滑程度、钙化情况及阻塞情况。但这种检查对心律要求高,必须是正常窦性心律(有规律的跳动,不是房颤,早搏数量较少)。而且心律最好在70次左右及以下。
4.冠脉造影(有创)通过介入的方法直接往供应心脏的血管里打造影剂,然后在X线下观察血管堵塞情况。这是检查心脏供血动脉病变情况的金标准,并可根据病变情况植入支架。
病情分析:
胸部前后壁有疼痛之外,如果觉得有胸闷,气短等症状,尤其是劳累、情绪激动、活动后出现,就怀疑是否有冠心病或其它器质性心脏病了。
指导意见:
一般情况要听诊,做普通心电图。
由于您的年龄,可能需要做普通心电图,动态心电图,需要时要作运动负荷试验和超声心动图检查。如果怀疑冠心病,根据情况可能还需要做冠状动脉造影检查,看看动脉是否存在狭窄情况,如果确实有狭窄,还要检查血糖,血脂等情况,确定狭窄原因。
以上是对“心脏有病用啥方法检测好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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