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肝胆脾MRI增强

男 | 29岁 悬赏6个健康币 2010-11-18 09:37:34 9人回复 来自

健康咨询描述: 全身乏力,肝区背痛,眼睛难受想睡!饭后饱胀,怄气,腹泻!

想得到怎样的帮助:上次在县级医院做了说有血管瘤到三甲医院做了MRI增强和自身免疫全套都说没问题。两对半两个阳性(上次查的表面抗体弱阳没了)在片子上看到肝上有几个大小不一的小白点是什么。现在的医生怎么都只看一下报告单片子也不看呢!
开了些保肝和降黄的药!

回复区

吕志超
吕志超 唐山市中医医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎,肺源性心脏病,支气 帮助网友:26395称赞:5
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2010-11-18 09:45:55 我要投诉

      病情分析:
      你的情况我认为小白点是炎症痊愈后遗留的钙化点,没问题的。
      指导意见:
      两对半两个阳性,希望具体的描述一下,到底是那两项异常,希望注意保护自己的肝脏,不要饮酒,不要进食油腻的食物,多吃蔬菜适当的锻炼身体,不要经常的生气。希望早日好转。
      医生询问:
      有问题再联系,把具体的两项异常告诉我。

2010-11-18 10:16 q827910 追问

超声所见:肝脏形态大小正常,表面光滑,于肝内可见多个高回声结节,较大的位于左侧叶,大小约7*5mm,边界清,内部欠均匀,CDFI结节内未探及圾显异常血流信号,余肝回声纤细,分布均匀,血管网显示清晰,形太大小正常,囊壁薄,囊内未见明显异常回声.脾脏无肿大.胰腺形态大小正常,内部回声未见明显异常.双肾大小形态正常,内部未见明显异常回声.CDFI示未见明显异常血流信号.超声提示:肝内多发高回声结节(血管瘤可能)1 甲胎蛋白 1.49 0.00-10.00 ng/ml(比五月分检测的高了0.02)  1 乙肝病毒DNA <1.0E+003{qualitative_result} <1.0E+003 拷贝/ml  乙肝三系1 乙肝表面抗原 阴性(-) 阴性   2 乙肝E抗原 阴性(-) 阴性   3 乙肝核心抗体 陽性(+)↑ 阴性   4 乙肝E抗体 陽性(+)↑ 阴性   5 乙肝表面抗体 弱阳性 ↑ 阴性   6 前S1抗原 阴性(-) 阴性 肝功能1 谷丙转氨酶 37 0-50 IU/L  2 谷草转氨酶 26 0-50 IU/L  3 AST:ALT 0.70   4 总蛋白 79.0 60-85 g/l  5 白蛋白 49.9 35-55 g/L  6 球蛋白 29.1 20-35 g/l  7 白球比例 1.71 1.2-2.5   8 总胆红素 70.5↑ 3.4-21.7 umol/L  9 直接胆红素 13.5↑ 0-7 umol/L  10 间接胆红素 57.0↑ 0-20 umol/L  11 谷酰转肽酶 27 0-50 IU/L  12 碱性磷酸酶 56 0-150 IU/L  十一月初在县医院做的

2010-11-18 10:22医生回答:

你的情况是乙肝携带者,现在并没有发作的迹象,希望生活中注意我所说的那些,定期体检身体。长期口服保肝的药物或者用一些对肝脏要好处的保健品。

刘泽斌
刘泽斌 武陟县乔庙镇卫生院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心律失常,心力衰竭 帮助网友:86531称赞:2777
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2010-11-18 09:49:14 我要投诉

      病情分析:
      拍片的医生的专业就是,看片,读片,他们的看片水平肯定比医生高,
      指导意见:
      所以医生一般只看结果,根据你的症状,可能是肝气郁结引起的,你可以吃点护肝片,曲皮布丁,奥美拉唑,阿普唑仑片合用就可以改善症状。

2010-11-18 10:17 q827910 追问

超声所见:肝脏形态大小正常,表面光滑,于肝内可见多个高回声结节,较大的位于左侧叶,大小约7*5mm,边界清,内部欠均匀,CDFI结节内未探及圾显异常血流信号,余肝回声纤细,分布均匀,血管网显示清晰,形太大小正常,囊壁薄,囊内未见明显异常回声.脾脏无肿大.胰腺形态大小正常,内部回声未见明显异常.双肾大小形态正常,内部未见明显异常回声.CDFI示未见明显异常血流信号.超声提示:肝内多发高回声结节(血管瘤可能)1 甲胎蛋白 1.49 0.00-10.00 ng/ml(比五月分检测的高了0.02)  1 乙肝病毒DNA <1.0E+003{qualitative_result} <1.0E+003 拷贝/ml  乙肝三系1 乙肝表面抗原 阴性(-) 阴性   2 乙肝E抗原 阴性(-) 阴性   3 乙肝核心抗体 陽性(+)↑ 阴性   4 乙肝E抗体 陽性(+)↑ 阴性   5 乙肝表面抗体 弱阳性 ↑ 阴性   6 前S1抗原 阴性(-) 阴性 肝功能1 谷丙转氨酶 37 0-50 IU/L  2 谷草转氨酶 26 0-50 IU/L  3 AST:ALT 0.70   4 总蛋白 79.0 60-85 g/l  5 白蛋白 49.9 35-55 g/L  6 球蛋白 29.1 20-35 g/l  7 白球比例 1.71 1.2-2.5   8 总胆红素 70.5↑ 3.4-21.7 umol/L  9 直接胆红素 13.5↑ 0-7 umol/L  10 间接胆红素 57.0↑ 0-20 umol/L  11 谷酰转肽酶 27 0-50 IU/L  12 碱性磷酸酶 56 0-150 IU/L  十一月初在县医院做的

2010-11-18 10:28医生回答:

胆红素这么高,转氨酶正常,蛋白正常,考虑是不是肝内胆管结石,因为胆红素是在肝内代谢,排泄不畅会引起增高。

冯鹰
冯鹰 医师 擅长: 癫痫,不孕,不育。中医诊治 帮助网友:5498称赞:827
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2010-11-18 09:52:24 我要投诉

      您好!您的情况如果如您所说的是乙肝抗体弱阳消失而出现了两项阳性的情况,那么您是个乙肝感染者的几率比较大了。在片子上看到的小白点可能是局部的钙化点,希望您提供更加详细的资料便于我们对您的病情有个全面的判别。
      还有两对半具体是哪几项有问题?您的肝功能如何?
      不管以上的结果如何,您现在都需要休息加强营养,这是非常重要的治疗手段。
      以上是对“肝胆脾MRI增强”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-11-18 10:15 q827910 追问

超声所见:肝脏形态大小正常,表面光滑,于肝内可见多个高回声结节,较大的位于左侧叶,大小约7*5mm,边界清,内部欠均匀,CDFI结节内未探及圾显异常血流信号,余肝回声纤细,分布均匀,血管网显示清晰,形太大小正常,囊壁薄,囊内未见明显异常回声.脾脏无肿大.胰腺形态大小正常,内部回声未见明显异常.双肾大小形态正常,内部未见明显异常回声.CDFI示未见明显异常血流信号.超声提示:肝内多发高回声结节(血管瘤可能)1 甲胎蛋白 1.49 0.00-10.00 ng/ml(比五月分检测的高了0.02)  1 乙肝病毒DNA <1.0E+003{qualitative_result} <1.0E+003 拷贝/ml  乙肝三系1 乙肝表面抗原 阴性(-) 阴性   2 乙肝E抗原 阴性(-) 阴性   3 乙肝核心抗体 陽性(+)↑ 阴性   4 乙肝E抗体 陽性(+)↑ 阴性   5 乙肝表面抗体 弱阳性 ↑ 阴性   6 前S1抗原 阴性(-) 阴性 肝功能1 谷丙转氨酶 37 0-50 IU/L  2 谷草转氨酶 26 0-50 IU/L  3 AST:ALT 0.70   4 总蛋白 79.0 60-85 g/l  5 白蛋白 49.9 35-55 g/L  6 球蛋白 29.1 20-35 g/l  7 白球比例 1.71 1.2-2.5   8 总胆红素 70.5↑ 3.4-21.7 umol/L  9 直接胆红素 13.5↑ 0-7 umol/L  10 间接胆红素 57.0↑ 0-20 umol/L  11 谷酰转肽酶 27 0-50 IU/L  12 碱性磷酸酶 56 0-150 IU/L  十一月初的报告在县医院做的

2010-11-18 10:19医生回答:

您好!您处于急性乙肝的恢复期,现在需要注意好好休息,可以轻微活动,绝对不能过劳。现在的结果看起来还不错,乙肝病毒基本上清除了,但是肝脏还有炎症存在,继续保肝降黄治疗即可。等身体情况稳定了,复查个两对半,再打疫苗。肝脏的血管瘤多半是先天形成的,不用管它,也不会影响生活,1-2年照个B超,如果在继续长大,可以手术或者介入治疗,如果不长了,就不用管它。

乐湘华
乐湘华 中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院   主治医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,胃糜烂,十指肠溃疡,急慢性肠炎,胃息 帮助网友:41504称赞:4704
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2010-11-18 17:20:06 我要投诉

      病情分析:
      你好,不好意思,才上线看到你的邀请,回头看了你以前的乙肝两对半的检查结果,原来是乙肝表面抗体弱阳性、核心抗体和E抗体呈阳性,现在复查发现弱阳性消失,这种情况很可能是乙肝病毒感染,乙肝病毒发生变异
      指导意见:
      就你现在的检查结果和症状来讲,考虑乙肝病毒发生变异的可能性大,存在乙肝慢性感染,因为乙肝表面抗体由弱阳性转为阴性,就代表没有保护力,结合有胆红素高等肝功能损害,很可能是乙肝病毒变异引起的,建议你再复查一下乙肝病毒DNA滴度,
      至于片子上看肝上有几个大不一的小白点,考虑是血管瘤、肝内正常血管(肝内正常血管内血液含水分多,MRI成像中水是高密度即白点)
      建议:1、复查乙肝病毒DNA滴度;2、继续用保肝和降黄药物,降黄药物用茵桅黄颗粒或思美泰等。
      祝身体健康

2010-11-19 09:11 q827910 追问

MRI增强报告没说有血管瘤!去年的检查也两个阳(3 乙肝核心抗体 陽性(+)↑ 阴性 4 乙肝E抗体 陽性(+)↑ 阴性)今年的两次检查只差了几天变化没这么快吗?医生认为是检查有误所以重新查了一次!

2010-11-19 16:02医生回答:

哦,去年也是乙肝核心抗体、E抗体阳性,前几天表面抗体呈弱阳性,现在又恢复成乙肝核心抗体、E抗体阳性,乙肝表面抗体一会是弱阳性一会是阴性考虑是检查误差所致的。胆红素一直高,考虑隐匿性乙肝感染的可能,特别要提醒一下是否存在乙肝混合有丁肝感染的可能,或乙肝混有丙肝感染也有可能,建议你查一下肝炎十项(上次建议你查一下丙肝抗体还没有查吧)明确一下,丁肝多继发于乙肝感染的基础上,依赖乙肝的外壳,引起肝功能损害,肝炎十项检查会明确诊断。

2010-11-20 10:06 q827910 追问

哦!丙肝的查过了是阴性的!肝炎十项县级医院有查的吧!

2010-11-20 10:54医生回答:

你好,肝炎十项在县级医院是查不了,至少要到市以上医院或者三甲医院,方可检查。

zyqtysx
zyqtysx 太原市中心医院   医师 帮助网友:227称赞:30
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2010-11-20 17:05:10 我要投诉

      分析:主要是肝炎影响(两对半两个阳性)可能处在急性期与消退其之间,所以会出现消化道症状.。县医院检查可能有误差。
      问:最近是否发热?
      建议:1保肝治疗
      2清淡饮食
      3注意复查乙肝五项
      4注意休息
      5多饮水
      6多运动
      7心情放松,不要太在意!
      
      祝您健康!
      

李明远
李明远 安徽中医药大学第一附属医院   主治医师 擅长: 自身免疫性肝炎,上消化道出血,慢性乙型肝炎,慢性丙 帮助网友:9401
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2017-10-06 11:20:12 我要投诉

      你好,你的乙肝表面抗原是阳性的,提示乙肝病毒感染。乙肝是一种病毒性肝炎,属于传染病。乙肝患者平时可能会有乏力,食欲不振,厌油,肝区不适等表现。建议定期乙肝相关检查,乙肝五项,HBV-DNA,肝功能,AFP,肝脏彩超等。如果发现病情变化,及时治疗。
      

nothing1986
nothing1986 其他 擅长: 擅长疾病建议不少于十个字,尽量精确到病名 帮助网友:33称赞:4
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2010-11-18 09:40:22 我要投诉

      病情分析:
      中年男性患者,乙肝两对半弱阳性病是。近来觉腹胀不适,肝区疼痛。
      指导意见:
      您的片子上小白点是什么不能下定论,可以是出血点或钙化灶。建议您在医生指导下按时服用保肝药,平时注意多休息。
      
      以上是对“肝胆脾MRI增强”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李志英
李志英 九江市妇幼保健院   主治医师 擅长: 擅长难产、胎位不正、胎盘不下、子宫脱垂、产后失血、 帮助网友:18508称赞:91
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2010-11-18 09:49:13 我要投诉

      病情分析:
      根据你所述的情况你可能是有肝脏疾病,外加你有肝区疼痛,两对半阳性!
      指导意见:
      由于肝是人体内最重要的消化器官,由于有病变,所以有消化性疾病,你现在要保护好自己的肝,你不能喝酒、不能吃油腻食物!
      

hjzgr
hjzgr 其他
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2010-11-25 11:19:01 我要投诉

      建议您到权威医院去检查一下。两对半两个阳性,希望具体的描述一下,到底是那两项异常,希望注意保护自己的肝脏,不要饮酒,不要进食油腻的食物,多吃蔬菜适当的锻炼身体,注意保养身体。
      

疾病百科| 血管瘤

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