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医生回复区
2010-11-18 21:08:25 我要投诉
病情分析：
如果真是确诊是尿毒症，血压确实是很难降低的。需要多种药联合治疗。
指导意见：
确诊尿毒症了吗？血清肌酐值是多少？如果在265以下，可以加用ACEI类药物和ARB类药物。当然如果在以上，目前贝那普利片有这个方面的实验证明可以用于肾衰患者，但必须定期复查肾功能，如果短期内肌酐值明显升高，需及时停用。另外络活喜降压作用缓和，可以换成波依定，如果心功能可以，也可换拜新同，还可加用特拉唑嗪片，β乐克可以换成比索洛尔缓释片，降压作用更强些。
2010-11-18 21:12
ask1275115816
追问
确诊为尿毒症，透析6年，最近肌酐500-1500，具体该服用什么药？
2010-11-18 21:19医生回答：
建议波依定（非洛地平缓释片）10Mg，每天一次（这个药最大量了）比索洛尔缓释片5mg每天一次，如果心率不慢可以耐受，还可以加量。特拉唑嗪片2mg起始，这个药可以加量到20mg（有人用到过这么大量）像这种病人把血压降下来就是目的，就不管那些器官保护作用的说法了，所以也有用中枢性降压药的。
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