有问必答网外科普外科 → 该怎么样换药

该怎么样换药

男 | 54个月 悬赏5个健康币 2010-11-19 21:41:08 11人回复 来自

健康咨询描述: 后离开医院,有时就诊于县医院,半年后神经开始恢复,但又在大腿部位形成了另外一个褥疮,由于当时对褥疮没有什么认识后逐渐扩大,后又进了几次医院,才逐步了解了褥疮,由于没有钱,所以在家养病,褥疮采取消毒处理,这样过了一段时间,位于屁股那个褥疮要封口了,位于大腿的那个褥疮变的更深,但突然几天,位于屁股那个褥疮突然坏死下去,骨头都有些小块掉出来了,于是又进了医院,医生说好像是骨髓炎,经过一周的处理过后又回到了家里,自己在家里吊水,然后直到现在的情况是位于屁股那个褥疮就只有一个窦道(沟沟)没长起来,流出的脓也不是很多位于大腿的那个 褥疮只有胡豆般大小,几毫米深(原来有几厘米深),流出的脓也没有多少上面的黑色的是才买的去腐生肌药膏

曾经的治疗情况和效果: 对于褥疮的消毒处理,原来是用酒精加碘伏,有时还用庆大霉素,还有紫药水,一段时间后到现在褥疮伤口都没用酒精了;对于吊水消炎,我们吊的药品有头孢曲松钠,青霉素(头孢跟青霉素一样吊几天)刺五加,替硝唑,维C,葡萄糖

想得到怎样的帮助:请问我现在该怎么样给我父亲治疗;头孢,青霉素这些都吊啦一年多了,我怕身体会产生抗体,所以准备换其它的药来吊,不知道换什么药好,望您能给出您宝贵的意见,来成全作为一个作为儿子的我的心愿,谢谢您


图片涉及用户隐私,只有用户本人才能看到。

医生回复区

靳宗新
靳宗新 医师 擅长: 糖尿病,心脑血管病,常见多发病,小儿护理,心电图, 帮助网友:86357称赞:5585
微信扫一扫,随时问医生
2010-11-19 21:48:21 我要投诉

      病情分析:
      您好,很同情您们的遭遇,并且对您的孝心表示敬意。这种情况应该属于损伤造成腰骶部的神经、软组织的损伤表现。一旦造成这种表现的话,还是较难恢复的,所以还需要坚持治疗。
      指导意见:
      这种情况不要再使用头孢曲松钠、青霉素等抗菌药物了,应该及时检查一下,看是否存在其他致病菌的可能,如厌氧菌、真菌等感染,所以可以进行患处的组织检查,确定致病菌后再进行治疗,也可以使用中药调理,如云南白药的使用等,坚持治疗,祝患者早日康复。

2010-11-19 22:04 邓川 追问

您好,我们在消毒褥疮的时候还把那些腐肉修剪了的,但是,修剪的时候,腐肉是去除了一些,但是会流血,这样有影响吗

2010-11-19 22:27医生回答:

也不要切除的过于厉害,应该是切除坏死组织,好的组织还是保留,并且刺激其生长的。

2010-11-20 21:53 邓川 追问

可是在去除坏死组织的时候,坏死的组织是连着肉的,当去掉坏死组织的时候,连接肉的那点会流血

2010-11-20 21:56医生回答:

流一点血也是不要紧的,

2010-11-20 22:07 邓川 追问

请问医生,我父亲屁股那个褥疮产生的窦道有脓,我们现在是用生理盐水在洗,然后擦干,因为有脓,所以在褥疮里面填充了纱布,纱布里面包有棉花,这样一天两次,请问这样可以吗,我父亲可以在家双手扶着固定的东西走路已经一年了

2010-11-20 22:10医生回答:

要做好消毒处理,不要再次继发感染。

梁政
梁政 冠县新华医院   主治医师 擅长: 擅长普外科的疾病,静脉曲张、疝气、阑尾炎和肝胆的疾 帮助网友:19759称赞:1335
微信扫一扫,随时问医生
2010-11-19 21:49:43 我要投诉

      指导意见:
      

2010-11-19 22:02 邓川 追问

请问该怎么引流,具体操作是怎么样的,需要些什么东西

2010-11-19 22:51医生回答:

使用碘伏进行消毒的处理,然后把坏死的部分全部的去除,使用油纱条纱布进行填塞,避免过早愈合,只要把渗液进行彻底的引流,逐渐就会愈合的,不需要进行使用抗生素,只要是进行定期的换药就可以了,祝早日康复!

2010-11-20 22:09 邓川 追问

您好,请问定期换药是什么意思

2010-11-20 22:15 邓川 追问

我们现在用的中药好贵的,用不起啊,一天就要一两百,不知道有没有其它的去腐生肌的药膏

2010-11-20 22:26医生回答:

建议你可以隔日进行一次换药,可以使用磺胺嘧啶银霜膏进行外用,也可以起到这样的效果 的,有利于病情的恢复,祝早日康复!

郝华东
郝华东 医师 擅长: 消化不良,胃炎,胃溃疡 帮助网友:21882称赞:3493
微信扫一扫,随时问医生
2010-11-19 21:49:52 我要投诉

      病情分析:
      你好,你说的情况是由于褥疮溃烂导致的漏道情况,这个情况是需要积极的做消炎治疗,同时注意局部的清洁为宜。
      指导意见:
      现在的情况建议局部使用碘伏和双氧水做消毒治疗为宜,同时下引流条来引流漏道内的积液情况,在清创后建议局部涂抹美宝来促进伤口的愈合情况。
      建议同时到医院做药敏检查一下,根据检查的结果使用敏感的药物做消炎治疗为宜。
      在治疗期间注意多喝水,不要吃生冷辛辣刺激性的食物,床铺要垫的软和一些,注意多翻翻身,这样的话就会促进伤口的愈合,同时避免有新的褥疮出现。
      以上是对“该怎么样换药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-11-19 22:05 邓川 追问

您好,请问我该怎么引流,需要些什么,具体操作是怎样的呢

2010-11-20 13:10医生回答:

你好,你说的情况建议使用油砂条或橡胶卷做引流为宜。

范磊
范磊 南京医科大学第二附属医院   副主任医师 擅长: 骨折,骨肿瘤,腰椎间盘突出,腰椎滑脱,骨科矫形 帮助网友:8609称赞:1331
微信扫一扫,随时问医生
2010-11-19 21:50:29 我要投诉

      病情分析:
      根据你的情况,考虑截瘫,没有运动长期卧床容易形成褥疮的,护理一定要加强的,你父亲这种情况褥疮能恢复到现在这样已经非常好了的。
      指导意见:
      建议不要继续挂水治疗的,每天换药3次,就用碘伏即可,可外喷金因肽表皮生长因子,定期翻身的,有好的希望的。
      

程峰
程峰 蚌埠医学院第一附属医院   医师 擅长: 骨折,颈椎病,腰椎间盘突出症,外科急症 帮助网友:6437称赞:1241
微信扫一扫,随时问医生
2010-11-19 21:57:54 我要投诉

      病情分析:
      从你的描述和照片看,你父亲的褥疮还是挺严重的,不过屁股后面的八卦感染不重的
      指导意见:
      对于褥疮主要的治疗是避免受压和换药,如果骨髓炎和其他部位的感染已经好转就不需要掉消炎药了,没有一点好处的
      建议你:最好去医院换药,因为用的敷料都需要消毒,不要用酒精,拿有刺激性,可以用碘伏。
      对于屁股上的那个就是可以碘伏消毒后用凡士林砂条或者浸有去腐生肌药水的纱布覆盖;大腿上有脓的,换药时需要用镊子把里面的坏死的组织全部剪掉,引流干净脓液,用双氧水冲洗后雷夫诺尔砂条覆盖,外面用纱布包扎。
      大腿上肉多,只要感染控制很快就会好的,屁股上部的那个要注意,不要再受压了,同时注意预防其他部位形成新的,要翻身。

2010-11-19 22:11 邓川 追问

请问医生,那我们该一天消几次毒呢,砂条多少时间换一次呢,还有就是怎么样引流呢

2010-11-20 11:52医生回答:

大腿有脓的每天至少换一次,骶尾部的那个没有什么感染不要换的太勤,2-3天一次就可以了。要换就要把纱条和外面的纱布都换了。还有不要使用紫药水。

李振大
李振大 淮滨县人民医院   主治医师 擅长: 肝胆胰脾外科疾病,胃肠外科疾病,甲状腺乳腺外科疾病 帮助网友:68007称赞:2240
微信扫一扫,随时问医生
2010-11-19 22:08:21 我要投诉

      病情分析:
      病情所述脊髓损伤后臀部及股部受压后形成褥疮后局部有坏死骨块脱落。考虑脊髓损伤后褥疮。你好,你有疑问和建议可给我回复,我会尽快给你满意回答。
      指导意见:
      从病情所述及图片所看,局部感染已控制。创面仍有部分未愈,表面无明显脓性分泌物,局部肉芽不良。建议抗生素可换用左氧氟沙星,局部换药可应用内皮生长因子和生肌玉红膏增加肉芽营养促进肉芽生长。饮食应加强营养,忌辛辣刺激食物,忌海鱼。祝你父亲早日康复。
      

贾宝军
贾宝军 平泉启明眼科医院   医师 擅长: 急慢性咽喉炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻-鼻窦炎、声带息 帮助网友:694称赞:119
微信扫一扫,随时问医生
2010-11-19 22:08:37 我要投诉

      病情分析:
      你好,见到你父亲情况还真是比较严重。褥疮(又称压疮,压力性溃疡)是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
      指导意见:
      针对你父亲用药情况,应用消炎药物只是辅助治疗,没有针对性,没有多大帮助,口服抗生素即可。
      治疗1加强护理:加强营养,勤翻身,垫无菌敷料按摩局部皮肤2换药:可用碘伏、新洁尔灭、双氧水和甲硝唑液庆大等药物,如果溃疡较深,用止血钳或刮匙刺激周围组织《以见新鲜血为准》,刺激肉芽生长。溃疡较浅者,消毒后外用验方生肌散:氧化锌粉(医疗器械有售)+植物油。3静脉输液吊水脉通+丹参,糖+VC
      相信在你和家人的悉心照料下你父亲会早日康复
      
      以上是对“该怎么样换药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张献虎
张献虎 医师 擅长: 使用中西医结合方法在小儿哮喘,变异性哮喘,以及小儿 帮助网友:350称赞:110
微信扫一扫,随时问医生
2010-11-19 23:08:34 我要投诉

      请分享您的就医经验,帮助和您一样正饱受此病折磨的患友,共同对抗疾病带来的挑战!

2010-11-20 22:31 邓川 追问

谢谢这位医生哈,我家是在重庆市垫江县里的乡下的,我前不久在重庆市的一个中医院拿了一副去腐生肌的中药,那药是用来贴的,但是,好贵的,1.6元一克,那个医院 的医生说对于我父亲的那个褥疮,大腿上那个就是很小的那个一次都要贴800元的,况且这个药,只能用几天,就要换另外一张,太贵了,消费不起啊

2010-11-21 19:12医生回答:

不要去某些中医的私人医院,只要到一个正规的中医诊所,一般都有这种药物!而且价格不高!

李虢
李虢 苏州明基医院   医师 擅长: 诊治范围:四肢骨折、关节骨折、脱位、运动损伤、肌腱 帮助网友:469称赞:48
微信扫一扫,随时问医生
2010-11-20 10:11:19 我要投诉

      你好,我觉得如果你不是一个医学生,或者没有接受过专业的无菌消毒训练,单凭网上搜索的资料,冒然进行比较专业的清创换药操作,很有可能造成细菌的二次污染,这样并不是一个负责的做法。
      瘫痪后褥疮即使在医院环境中,对于医护人员来说也是一件棘手的事情,并不是说没有办法,而是过程比较长,清创换药需要认真负责的操作,一但操作过程中造成二次污染,就会重新开始。
      从你的照片看,褥疮面积和深度,还有周围组织的情况,还是可以控制的,而你自己使用了酒精、碘酒、紫药水、还有“去腐生肌”的膏剂,并且大量长期的使用头孢曲松这样的强力广谱的抗生素,这样对患者的害处是大于益处的,我和各位医生一样不占成你继续使用抗生素,如果能解决经济负担还是建议住院治疗,有专业的人员换药清创比较安全。
      另外你把自己的地址公布一下,看看有问必答网的医生有没有在你家附近的,也许会有帮助。
      另外局部的处理,我建议双氧水清洗创面,千万不要涂紫药水,因为紫药水会在表面结痂,而在痂皮下面的脓液不容易排出,不利于消毒的。局部涂写金霉素软膏,让病人俯卧,但是要注意两侧髂骨部位要垫软的海绵防止新的褥疮,每2个小时翻身改变体位,臀部褥疮部位可以用一个100瓦的灯泡距离30公分,热烤患处,也是比较积极的做法。

2010-11-20 22:23 邓川 追问

您好,我家的地址是重庆市垫江县白家乡湖滨5社,希望广大的医师朋友们能给出你们宝贵的意见

侯玉刚
侯玉刚 林州市桂林卫生院   医师 擅长: 混合痔,原发性高血压,脑梗塞,肛周脓肿 帮助网友:9451称赞:238
微信扫一扫,随时问医生
2010-11-20 21:20:09 我要投诉

      你好
      根据你的描述 你父亲的病情已经知晓
      由于你的父亲用头孢,青霉素这些药都吊啦一年多了
      是很容易产生耐药性的 所以建议你换用其他消炎药进行治疗
      具体的 建议你取点 褥疮 处的分泌物 或 脓性液体 到医院 检验科 做 细菌培养+药敏试验 然后根据药敏试验 结果来选用 合理的消炎药进行治疗
      另外需要注意的是 褥疮是由于局部血液循环不好导致的压疮 所以在护理方面要 加强营养 勤翻身 垫无菌敷料并按摩局部皮肤以促进局部血液循环 也可以用神灯照射局部以加快血液循环
      

hanjianbo1982
hanjianbo1982 其他 帮助网友:12称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2010-11-19 22:11:58 我要投诉

      此创面没有感染迹象,建议不要用吊水。局部整形对合皮缘也许有效,如果张力大,可以植皮。
      

疾病百科| 骨髓炎

挂号科室:脊柱外科

温馨提示:
患者的素食配制要合理,预防外伤感染。

骨髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:青少年 常见症状:局限性骨痛、溃破、流脓、有死骨、空洞形成[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗、药物治疗
快速问医生下载
放疗性骨髓炎怎么治疗 甲沟炎引起的骨髓炎怎么治疗 糖尿病足引起骨髓炎怎么治疗 糖尿病足引起骨髓炎可以治好吗
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

甲紫溶液

甲紫溶液

本品用于皮肤和粘膜的化脓性感染﹑白念珠菌引起的口...[说明书]

过氧化氢溶液

过氧化氢溶液

适用于化脓性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齿龈脓...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由