健康咨询描述:
罗氏法痰培养阴性,未停药,后又转成阳性。1、这是为什么呢?2、究竟需要连续多少个月痰检转阴才算治好了呢?
谢谢
曾经的治疗情况和效果: 治疗肺结核近两年,前段连续两个月罗氏法痰培养阴性,又转阳性
想得到怎样的帮助:请问为何会这样,肺结核如何才算治好了呢?谢谢,什麽时候可以不吃药了,即停药的条件是什么,看ct片为准呢还是看痰检,痰检几次转阴才算好了?
恳望您百忙中解答,谢谢了!
病情分析:
考虑是属于耐药性肺结核,一般停药的标准一是要看症状,如果全身症状和胸部症状没有了,表明好转了。同时要结合肺CT或胸片,看病灶的密度怎么样,前后对比是否有改变,如果病灶陈旧了、稳定了、没有主观症状、用药到疗程了是可以停药的。
指导意见:
如果你现在痰找抗酸杆菌阳性,说明结核活动,还是排菌的,还要抗结核治疗、保肝治疗。你可以查个血沉,如果排菌血沉应高。有条件可以做个结核菌培养和药物敏感实验,以进一步用药。
谢谢!还想问一下,有人说要连续6个月每月一次罗氏法痰培养,6次都转阴才算好了,真是必须这样吗?辛苦您了。
这种说法我们省结核医院不应用,因为有的病人开始就是涂(阴),就是不是开放性肺结核。这样的病人罗氏法痰培养意义不大,主要看片子。一般用药6到9个月。如果排菌的病人可以查痰。开始痰涂片阳性,以后用药加号减少或者转为阴性,那么也不能说明痊愈了。只能说好转了,有活动性肺结核变为稳定性结核。痊愈的标准主要看影象学病灶的改变。
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