请问一下鲍文病是什么病

      外阴鲍文病：外阴鲍文病又称表皮内癌，该病与原位癌属同一意义，和子宫颈原位癌一样，癌细胞局限于表皮内，未突破基底膜侵入间质内。本病常见于老年妇女，发生年龄为25-73岁，平均65岁，近年来发生年龄逐渐年轻化，与产次关系不大。主要症状为外阴部瘙痒，有时局部出血或疼痛。肉眼观察，上述病变常发生于大、小阴唇，亦可波及会阴或阴蒂，甚至累积阴道口粘膜。

      不是什么大问题的，可以激光或者电离子祛除。不必过于在意的。

      鲍文病（Bowen＇ｓdisease）是一种外阴原位癌。早在１９１２年首先由Ｂowｅｎ描述，故称为ＢOＷｅｎ＇ｓ病。临床特征是生长缓慢，大体观为暗红色粗糙斑，边界清楚而不规则，表面常有痂，在痂下可见到肉芽组织和渗出面，似湿疹及浅表溃疡。镜下为过度角化，角化不全，棘层增生，细胞排列紊乱。细胞增大，核有异型、深染，其中可找到多核细胞、大而空的细胞和嗜伊红核深染的角化不良细胞。表皮基底膜完整。近年来随着性传播疾病发病升高，鲍文样丘疹病（bowenoidpapulosis,BP）发病率也逐渐增高。该病极易与鲍文病（bowensdisease,BD）混淆，临床上常误诊为扁平苔藓、外生殖器疱疹、尖锐湿疣等。为探讨正确的诊断方法及有效的治疗措施，笔者对所见12例BP患者进行临床病理分析，并随访观察，旨在提高对该病的认识。1临床资料1.1一般资料收集我院1997~2005年6月女性BP患者12例，年龄23~42岁，平均27岁。病变主要分布于女性外阴、大小阴唇和后联合处。形态表现为米粒至黄豆大小扁平丘疹，呈黑褐色，单个或多发，有的呈疣状或绒状，皮疹分散或呈环状排列，或融合成斑块，表面光滑，边界较清。均无全身症状。10例局部出现阵发性瘙痒，无其他明显自发症状。其丈夫及本人有尖锐湿疣史8例次，有淋病史2例次。1.2治疗及预后局部采用长春志成公司生产WFL-PⅢB型电脑微波皮肤治疗仪治疗8例，手术切除及冷冻治疗各2例。另外，全身给予抗病毒药物治疗。局部涂擦阿昔洛韦软膏或5-FU霜剂，必要时给予抗感染治疗。12例患者均观察自然病程，均于治疗后1个月治愈，随访6个月~3年未见复发。2病理观察12例BP患者镜检见表皮角化不全，棘层细胞明显增生，可见轻至重度非典型增生，表现为细胞大小不一，核染色深浅不一，有的细胞核大深染，不对称核分裂相易见。表层内有少数散在分布的挖空细胞，部分脚钉向下延伸增宽，真皮内见毛细血管扩张及血管周围淋巴细胞浸润。其中2例似原位鳞癌表现，棘层重度不典型增生，核分裂相15~18个/10HPF。免疫组化染色采用S-P法检测HPV抗原（试剂来自福建迈新公司），12例阳性。病理诊断Bowen样丘疹病。3讨论Bowen样丘疹病自1970年Lloyd［1］首先报道以来，文献上名称有生殖器多中心Bowen病、可逆性女阴异型丘疹病等。1978例Wade以BP命名［2］，至今已有百余例。因其名称表达了临床及病理学特征被大家公认。近些年来国内陆续出现相关报道。该病病因多认为与病毒感染有关［3，4］。本组12例HPV检测呈阳性反应，证明有明确相关性。关于其病因尚需继续探讨。BP组织学图像类似BD，尤其是重度非典型增生的情况下，且核分裂相较多，极易误诊为恶性肿瘤，造成手术范围扩大。因此正确诊断至关重要，笔者认为有几点值得参考：（1）BP发病年龄与BD的好发年龄不同。（2）无尖锐湿疣的乳头状外观，可与尖锐湿疣伴发或单独发生。（3）眼观可见到外生殖器皮肤上多发性特征性黑褐色丘疹或斑块，表面光滑或呈绒状，边界清可与恶性肿瘤常见的湿疹样改变、白斑、溃疡、乳头状突起呈浸润性生长相鉴别。（4）病理组织学结合大体观是诊断关键。（5）镜下病变局限在表皮层，以棘层细胞增生为主，虽可表现为轻至重度非典型增生，但病变范围较小，基底膜完整，无浸润，真皮内可见毛细血管扩张及血管周围的淋巴细胞浸润。（6）部分患者有自然消退倾向［5］。（7）随访观察能最终证实诊断。本病属良性疾病或癌前病变，治疗可采用局部微波、激光、电灼、冷冻或手术切除，切除范围不宜过大，口服抗病毒药物，外用5-FU霜剂或阿昔洛韦软膏。应避免过分治疗（女阴外除，放疗）给患者带来不必要的痛苦和组织器官的外形破坏。国内有报道该病可演变为鳞状细胞癌［6］，故应严密随诊观察及采取有效的治疗措施。
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