健康咨询描述:
岁
2010.7.29日 查体x光发现肺上有阴影 拍ct片可看出双肺上都有小节节,2010.8.26去河北医大二院诊断决定:手术取活检。先进行左肺手术,右肺没做,经病理鉴定为肺大泡
没有任何症状
曾经的治疗情况和效果:
2010.9.7在河北医大二院做的取活检手术。
2010.11.15在河北医大二院拍ct检查 手术后的左肺没有再长,右肺没有增大。
现在左肺(也就是左胸部乳房下面)还有疼痛感,翻身有感觉不敢吃力。
想得到怎样的帮助:今后怎样治疗,左肺是肺大泡 右肺上也能确定为肺大泡吗?右肺上怎样治疗?
怎样预防及注意事项
是何原因引起的肺大泡?
谢谢
病情分析:
肺大泡是属于肺气肿的一个表现,导致的愿意还是因为慢性的肺部和支气管炎症所致。
指导意见:
1.你这个情况右肺不排肺大泡,但是没有活检的情况下谁也不能确诊
2。治疗的话主要还是手术治疗
病情分析:
患者你好,肺大疱一般是继发于小支气管的炎性病变,如肺炎,肺结核或肺气肿。临床上常与肺气肿并存。因小的支气管发生炎症病变后引起水肿,狭窄造成官腔部分阻塞,产生活门作用,使空气只进不出,造成肺泡压力升高。左肺是肺大疱,右肺不能确定也是,这之间没有相关性,只能说是可能性大。
指导意见:
胸部CT就如果是肺大疱就可以看出来的,你拍的CT说右肺没有增大,说明情况还以,一般来说对于体积小的肺功能不好的患者治疗上多采用保守疗法,如锻炼肺功能,控制呼吸道感染等,对于体积大的又常并发气胸的要采取手术方法,主要是肺大疱缝扎术,现在还可以微创在胸腔镜下做。像你这情况,右肺没再增大,还是保守治疗为主,注意每天适度运动锻炼肺功能,另外还要控制呼吸道感染,防止加重。
病情分析:
该患者行胸部CT查体发现双肺结节,无咳嗽、咳痰、痰中带血及咯血等中心性肺癌症状,且已行左肺活检明确为肺大疱,肺癌可能性较小;有时周围性肺癌、细支气管肺泡癌亦无任何症状,特别是病灶较小的时候,胸部CT亦呈双肺结节影;可查血肿瘤标志物,有一定的参考价值。患者无结合中毒症状,基本可排除肺结核。
指导意见:
因未看该患者胸部CT片,故不敢罔下结论,若想明确右上肺是否肺大疱,建议行电视胸腔镜检查,是诊断的金标准,先做楔形切除,送快速病理,若为肺大疱则切除修补残断;患者为中年女性,不排除肺癌可能,若为肺癌,及时行相关治疗。注意复查胸部CT。
医生询问:
请问双肺阴影是高密度还是低密度,患者既往有无慢支肺气肿、自发性气胸等病史。
以上是对“肺大炮得病原因和后果及医治办法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。
小的肺大疱本身不引起症状,单纯肺大疱的患者也常没有症状,有些肺大疱可经多年无改变,部分肺大疱可逐渐增大。肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱,可压迫周围肺组织使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。巨大肺大疱可使患者感到胸闷、气短。肺大疱突然增大破裂,可产生自发性气胸,而引起严重呼吸困难,也可出现类似心绞痛的胸痛。
肺大疱患者常合并有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿,临床症状也主要由这些疾病引起,只是在肺大疱形成后,临床症状进一步加重。肺大疱继发感染,可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热,严重时出现发绀。如果引流支气管阻塞,肺大疱腔被炎性物质充满,可使空腔消失。临床上可能出现经治疗后感染症状消失,而胸片上肺大疱阴影持续数周或数月不消退的情况。
肺部体征常为原有肺部疾病的表现。
无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。
“现在左肺(也就是左胸部乳房下面)还有疼痛感,翻身有感觉不敢吃力”可能是有感感染及对周围组织的压迫情况。
右肺应该也是肺大泡。
指导意见:
1、积极的抗感染治疗可选用如头孢类药物、磷霉素、克林霉素等等药物,感染消除后可停药。保持气道及排痰畅通。常规应用化痰祛药物如氨溴索。
2、增强身体的抗病能力,避免感冒及肺部疾病的发生。
3、加强身体平时的保健保养。早晨跑步晚上散步,养成良好的生活习惯,起居有常,保证足够的睡眠。饮食上以八分饱为宜,不要吃辛辣肥腻煎炸生冷硬食品,不要暴饮暴食。保持心情舒畅。
医生询问:
您患有慢性肺部疾病吗?发烧吗?
指导意见:
病情分析:患者你好,肺大疱一般是继发于小支气管的炎性病变,如肺炎,肺结核或肺气肿。临床上常与肺气肿并存。因小的支气管发生炎症病变后引起水肿,狭窄造成官腔部分阻塞,产生活门作用,使空气只进不出,造成肺泡压力升高。左肺是肺大疱,右肺不能确定也是,这之间没有相关性,只能说是可能性大。指导意见:胸部CT就如果是肺大疱就可以看出来的,你拍的CT说右肺没有增大,说明情况还以,一般来说对于体积小的肺功能不好的患者治疗上多采用保守疗法,如锻炼肺功能,控制呼吸道感染等,对于体积大的又常并发气胸的要采取手术方法,主要是肺大疱缝扎术,现在还可以微创在胸腔镜下做。像你这情况,右肺没再增大,还是保守治疗为主,注意每天适度运动锻炼肺功能,另外还要控制呼吸道感染,防止加重。
温馨提示:
多食蔬菜水果及豆制品,少食肉食及含脂肪较多的食物。
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