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肝纤维化能使门静脉增宽吗

男 | 40岁 悬赏100个健康币 2010-11-23 17:46:34 2人回复 来自

健康咨询描述: 我门静脉14MM 脾厚4.3CM 胃底食道钡餐光滑,转氨酶都高 长期喝酒 彩超:肝大 无腹水 蛋白比值正常 血小板正常

曾经的治疗情况和效果: 问了很多大夫 都不敢肯定是早期肝硬化 也说不出啥 说做肝穿没必要 所以我想问--

想得到怎样的帮助:肝纤维化能使门静脉增宽吗 请好大夫回答 请自重 别是乱七八糟的人来回答啊!

医生回复区

王卓
王卓 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 擅长脑出血,脑血栓及其后遗症,癫痫,脱髓鞘性疾病, 帮助网友:35348
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2010-11-24 18:27:37 我要投诉

      你好:你问的这个问题很难回答啊,我考虑再三,还是给你一个合适的答复。因为你给了我一个差评,说明我回答的不好。由于急着上班,回答的粗略了一点。
      肝纤维化,门静脉14MM ,肝大 无腹水,仅凭这些还无法完全肯定就是早期肝硬化的。
      就像是高血压正常值是140/90,高于140/90,视为高血压;低于140/90,血压正常;那么140/90是高血压,还是正常呢?这让人无法回答。
      你的肝大、肝纤维化,只要停止饮酒,保肝治疗。饮食略加控制。虽然肝纤维化无法扭转,但是会像平常人一样,不会影响寿命的。
      单纯门静脉增宽没多大意义,憋气时门脉增宽甚至超过1.5厘米。门脉受腹压影响很明显。
      希望我的答复令你满意。

2010-11-27 17:31 ask1265562735 追问

对不起 看了你的回答 我很不好意思!我提问过于简单了,还给了你一个差评!实在对不起!言归正传,我的意思是门静脉增宽的原因是不是有可能是肝纤维化引起的呢?而不是大夫给我下的诊断是肝纤维化!我是把自己往好的地方想,不想把自己往早期肝硬化那面靠,肝纤维化比肝硬化不是早一个阶段嘛。另外我在彩超测量门静脉宽度的时候是憋气时测的还是不憋气时测的啊?还是随机测的?请您再给我一次回答,谢谢!

2010-11-27 17:39 ask1265562735 追问

啊怕我说不明白 补充一下 也就是说你们大夫平时给患者测量门静脉时需要憋气还是随便什么时候测都可以啊?另外:你们这个测量有误差吗?误差大吗?我前两天又换了一所医院查了一下彩超结果这家医院给我测脾厚是3.8CM比那个大夫测量差0.5CM(原来那位是4.3CM)。谢谢

2010-11-27 19:56医生回答:

你好:一般是我们看不清门静脉、胆囊时会让患者憋气,越憋得厉害越清楚,因为这样就会把干扰超声显像的肠气赶在一边。只要看清楚了,就不再让患者憋气了,只要你憋过气,可能就是看不是很清楚门静脉的。门静脉只是一种征象,单纯门脉增粗没什么意义的,还得结合其他征象判断疾病的。肝纤维化引起肝脏供血受阻,肯定也会引起门静脉增宽。我们测量肯定有误差,即使同一个人,在不同时间测量,他的数值是不一样的,我们一般取最大数值进行描述。测量差0.5CM也是有的。其实门脉1.2厘米与1.4厘米没什么差别的。0.2厘米的差别有时候可以忽略的,不过我们会和病号说门脉增宽的。你差评,是我们做的不到位,不要紧的。只要你不生气了,我的目的就达到了,我还以为你不会追问了呢。忌酒吧。

许能文
许能文 丽水市中心医院   副主任医师 擅长: 淋巴瘤,白血病,骨髓瘤,贫血,特发性血小板减少性紫 帮助网友:16685称赞:4
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2010-11-23 18:32:26

      你好:确定是肝纤维化,应该是肝硬化早期表现。肝硬化会导致门脉增宽。门静脉正常值不超过12毫米。
      转氨酶高,是长期喝酒 引起的。喝酒过多会引起转氨酶高,导致肝硬化的。建议戒酒保肝治疗。
      

疾病百科| 肝硬化

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