健康咨询描述: 患有高血压10年,一直在吃降压药。01年冬季有得过一次脑溢血。经过治疗基本痊愈。现在的症状为:感冒,咳嗽,听力下降,胸腔积水,下肢浮肿严重,排尿困难。肌酐310,尿液++。已经有十几天了,在医院吊消炎药水,基本上没有作用。7月份的时候发现肾有问题,7月份的肌酐为380,8月份230,9月份310,10月份280。现在检查为310。
曾经的治疗情况和效果: 吊了一周消炎药,基本没有效果。
想得到怎样的帮助:想问下医生这个病是不是已经很严重了?是不是肾衰竭了?应该如何治疗?
指导意见:
病人上述的少尿及伴有浮肿的情况,有肾功能不全的情况,可以出现上述的情况,可以考虑适当的使用利尿药物,观察是否可以缓解浮肿的情况,是否可以恢复肾功能异常的情况,除外心功能不全的情况所致的上述的不适。
指导意见:
高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化血压一定要控制住现在控制血压是一方面,血肌酐要控制住,肌酐在400-500的时期,进展的是最快的建议您可以采用中西医结合,中医为主治疗,整体调整机体免疫饮食主要是低盐低蛋白优质的饮食
病情分析:
尿肌酐正常值在18以下的,肾脏功能已经受到影响;肾脏功能的减低也会使血压不稳定,影响缩血管功能的,现主要恢复肾功能的。
指导意见:
你是肾功不全氮质血症期,没到肾衰;要抓紧治疗以防发展到肾衰;建议你住院治疗!
医生询问:
近期有没有复查血象,尿常规、血常规及肾功肝功复查?有其他异常吗?
以上是对“高血压引起的肾病,现病情严重。请求帮助!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
病人情况确实很严重,诊断应该是高血压肾病、肾功能衰竭、肺肾综合症。
指导意见:
治疗首先改善肾功能,消炎药本身对肾功能的损害比较大。这种情况要控制血压,消肿。另外可以运用中医药治疗。可以使用麻黄附子细辛汤加真武汤加减。
医生询问:
祝病人早日恢复健康!
病情分析:
你好,根据你所述患者病情存在高血压肾病III期(肾功能不全期)。全身水电解质失衡,病情较重。
指导意见:
建议继续住院治疗,维持酸碱水电解质平衡,加用利尿剂消肿,控制液体入量,必要时转上级医院透析治疗。
病情分析:
你好,患者高血压十年,有过脑溢血病史,高血压达到极高危,目前为受凉后,胸腔积水,下肢浮肿严重,排尿困难,CR值达到178mol/L以上,患者高血压肾病已经进入肾衰竭期。
指导意见:
针对患者目前情况,抗生素治疗无效,排尿困难等症状,已有透析指针,但还得根据目前医生检查结果来定。
病情分析:
患者目前出现肾脏衰竭,肌酐是310目前处于慢性肾衰的第二期
尿蛋白是因为肾脏的滤过屏障损伤,主要是电荷屏障受损导致的,持续的蛋白漏出会加重肾小球和肾小管的损伤。
指导意见:
建议您采用中医治疗为主的治疗方法,目前的治疗重点保护残余的肾脏功能,降低肌酐,修复受损的肾小球。
以上是对“高血压引起的肾病,现病情严重。请求帮助!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
可以临床诊断为慢性肾功能衰竭,氮质血症期。虽然肌酣末到445毫摩尔每升,但其其它症状已支持慢性肾功能衰竭的表现。如果达到少尿或是无尿,即24小时尿量低于200毫升,那么即是尿毒症期。治疗原则是纠正肾衰、电解质紊乱,降血压、对症冶疗。
分析:高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化
血压一定要控制住 现在控制血压是一方面,血肌酐要控制住,肌酐在400-500的时期,进展的是最快的
建议:建议您可以采用中西医结合,中医为主治疗,整体调整机体免疫
饮食主要是低盐 低蛋白 优质的饮食,特别提醒您注意海鲜 豆腐 动物肝脏 不要吃 可以适当每天喝点牛奶 ,多注意休息
病情分析:
感冒可引起听力下降。咳嗽、胸腔积水可由支气管肺炎引起。胸腔积水也可由高血压引起。有水肿,且肾功能受损等并发症,证明高血压严重,但没有发展到肾衰,肾衰时肌酐大于451.高血压最严重是影响到心、肾、脑。
指导意见:
胸腔积水分清是炎症所致还是高血压。胸腔积液如炎症所致,抗炎治疗吸收,如不行可穿刺抽出。抗炎、利尿、消肿、营养补充等治疗。
医生询问:
祝早日康复。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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