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咨询专家做与不做心脏搭桥术的利弊?

男 | 52岁 悬赏70个健康币 2007-05-06 15:01:35 4人回复 来自

健康咨询描述:      病人出院诊断为:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病,三支病变,初发劳力型心绞痛,窦性心律,心脏不大,心功能I级;2、颈椎病;3、左前降支心机桥;4、高脂血症;5、糖耐量异常;6、双侧肾动脉粥样硬化。 
      病人冠脉造影结果:左主干,中段斑块浸润,狭窄程度20%,末段斑块浸润,狭窄程度20%;前降支,近中段(DI发出前)偏心、不规则病变,长约28毫米,狭窄程度70%(C),粗大中间支近段偏心、不规则病变,长约18毫米,狭窄程度85%(B2),D1发出后肌桥,收缩期压迫60%,舒张期未见压迫;回旋支,近中段(OM发出后)偏心、不规则病变,长约14毫米,狭窄程度70%(B2),之后完全闭塞(C),OM近段斑块浸润,狭窄程度20%;右冠脉,第一曲漆部前偏心、不规则病变,长约22毫米,狭窄程度75%(C),第一曲漆部后斑块浸润,狭窄程度30%,后三叉前斑块浸润,狭窄程度10%,AM开口处偏心不规则病变,长约6毫米,狭窄程度85%(B2)。
     病人能否采取保守疗法,改善各种不良生活习惯,长期服药。特咨询专家做与不做搭桥术的利弊?
本次发病及持续时间:
      三月初首次发生心绞痛两次,其中间隔一天,持续时间10分钟左右,含服“消心痛”药后两分钟缓解。
目前一般情况:
     经过住院治疗和出院后在家服药,目前没有任何不适症状。
病史:初发
以往诊断治疗经过及效果:无
第一次问题补充:(2007-5-7 16:45:25)谢谢chengr7916医师给了指导性的意见,您的回答缓解了病人的精神压力。

病人现在不能劳累,稍劳累后会出现胸闷不适,胸闷不适已经有两年左右,从没有看病吃药。这次做了彻底的检查后,才改变了以前的一切不良生活习惯。病人现还在上班,并且在医生的指导下服药,请问是否需要长期服药?长期服药对人体的各器官有所影响吗?需要多长时间做定期复查?不做手术的危险性到底有多大?
再次谢谢chengr7916医师。

医生回复区

姜晓华
姜晓华 浙江大学医学院附属邵逸夫医院   主治医师 擅长: 慢性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻出血,中耳炎,慢性咽炎,喉 帮助网友:3962
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2007-05-08 08:27:18 我要投诉

      要长期用药,以上药物对冠脉硬化、心脏左室重构等都有明确的治疗作用,不良反应也容易掌握,而且停药后也可以恢复,如果能够有效控制心绞痛,半年后复查即可,不手术的危险性根据个体情况、治疗情况考虑,如果只是劳累性心绞痛,一般可以有效治疗

张楠
张楠 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性腺疾 帮助网友:36198
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2018-07-14 19:54:14 我要投诉

      这种情况考虑这个症状还是比较严重的,这个你可以直接做支架手术,这个更安全一些,如果不做的话,主要是怕血管堵住以后,对生命有危险。

冯勇
冯勇 安溪县中医院   主任医师 擅长: 急性冠脉综合征,原发性高血压,二型糖尿病,病毒性脑 帮助网友:15299称赞:2
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2018-07-14 19:55:01 我要投诉

      您好,很高兴为您解答。要长期用药,以上药物对冠脉硬化、心脏左室重构等都有明确的治疗作用,不良反应也容易掌握,而且停药后也可以恢复,如果能够有效控制心绞痛,半年后复查即可,不手术的危险性根据个体情况、治疗情况考虑,如果只是劳累性心绞痛,一般可以有效治疗。
      祝您一切顺利。希望我的回答对您有所帮助。请您对我的回答作出采纳。多谢!
      以上是对“咨询专家做与不做心脏搭桥术的利弊?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

chengr7916
chengr7916 医师 帮助网友:40083称赞:22
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2007-05-06 15:06:35

      初发劳力型心绞痛属于不稳定性心绞痛,根据造影结果首先要考虑做搭桥手术,也就是旁路血管移植手术,手术创伤大,如果患者暂时不接受手术,可以休息、系统治疗观察变化,控制好血糖、血压,服用拜阿司匹林0.1一日一次、波立维75mg一日一次、消心痛20mg一日三次、他汀类药物每晚一次10-20mg、根据心率服用倍他乐克12.5mg一日二次、合心爽30mg一日三次,如果血压在110/70mmHg以上,服用洛汀新10mg一日一次

疾病百科| 颈椎病

挂号科室:脊柱外科

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保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群尤其是长期伏案工作的人群 常见症状:头痛头晕、颈项疼痛、恶心呕吐[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、理疗、手术治疗、中医针灸治疗
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