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四个半月宝宝打奶嗝总会吐出点豆腐渣状奶块

女 | 5个月 悬赏40个健康币 2010-11-25 10:28:56 1人回复 来自

健康咨询描述: 宝宝一直混合喂养,牛奶不怎么爱吃,四个多月加了近半个蛋黄,挺爱吃,吃了几天后好像有点不消化就停喂蛋黄了,牛奶几乎就不吃了,母乳量不是很足可宝宝还是每天拉几次。四个半月时觉得以前的蛋黄消化的差不多了就又喂了一次蛋黄,吃完过了一个小时再吃母乳后吐了点黄黄的应该是蛋黄,又过了一会儿喷射状呕吐水状母乳加一点黄色蛋黄。之后就一直吃母乳,量不足好像宝宝也没闹着饿,一天拉一次便便,呈现土黄色,有些粘,持续一周了。

想得到怎样的帮助:现在宝宝五个月了,请问宝宝是肠胃不好吗?听说到了厌奶期,原来母乳加奶粉一天大概喝200ml,现在只吃母乳,奶粉一口不吃,蛋黄也停了,是不是可以加一点米粉?还有吃完东西之后打不止一个奶嗝,总在那使劲,让自己打嗝,之后会吐点豆腐渣状粘奶块,如果还使劲过会就又还要吐点,不使劲了才停止,这是怎么回事?(顺便说一下四个多月长的牙过了一周又长了一颗)

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刘艳萍
刘艳萍 河南省人民医院   副主任医师 擅长: 感冒,咳嗽,发烧,腹泻,消化不良等等,还有呼吸道感
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2022-11-10 18:19:33 我要投诉

      不要让宝宝躺着喝奶,因为小宝宝的胃处于水平位,胃容量小,且食道下端收缩力弱,胃出口收缩力强)如进食过多或过快,吞入较多空气或过多翻动BB时,易发生引起吐奶,随着BB月龄增长会减少消失。
      缓解方法:只要避免宝宝吸奶时不吸入过多空气(正确的喂奶姿势),正常喂奶量(不要过饱),避免大哭后喂奶,BB喝奶后抱起宝宝伏在肩上轻拍BB背部下2-3分钟,致BB嗝出气可减少吐奶现象。
      BB左侧躺可改善呕吐:据研究表明,对于因肠胃病引起呕吐的新生婴儿,采取左侧躺,
      可减轻呕吐程度;这是因为当婴儿左侧躺时,腹肌较为松弛,胃部可有较大的弯曲程度,因此所受压力减小 ,呕吐症状减轻。
      呛奶
      奶水的流出量不要太急,不要在宝宝哭的时候强迫喝奶
      吐奶是婴儿常见的现象,有两方面的原因所致:一是全身性或胃肠道疾病时的一个症状;二是婴儿胃肠道的解剖生理特色容易产生吐奶。
      总的来看,由于第二种原因引起的吐奶比拟常见。首先要弄清晰宝宝是吐奶、还是溢奶,这两者的含意不同,原因和处置办法也不一样。吐奶的量比拟多,可产生在喂奶后不久,或半小时以后,吐奶前孩子有张口伸脖、苦楚难受的表情。溢奶则量少,多产生在刚吃完奶时,一般吐出一、两口即止。 由口腔吃进去的奶,先经过一条管道叫食管,然落后入胃内。胃有两个门,一个是与食管相衔接的叫贲门,即胃的入口,另一个是与肠道相接的叫幽门,即胃的出口。婴幼儿食管肌肉的张力较低,容易引起扩大,同时蠕动比拟慢,故而食物容易淤积。贲门比拟松弛,关闭不紧,易被食物冲开。当胃内食物稍多时,可以冲开贲门而倒流回食管。幽门关闭较紧,容易受食物的刺激而产生痉挛,使出口阻力更大,食物通过迟缓或难以通过,食物则由幽门处反流到贲门处,破门而出。
      另外,婴儿的胃不像大孩子和成人那样垂向下方,而是呈程度位。这样可使胃的容量变小,寄存食物少,同时也容易返回到贲门处。由于上述种种因素的存在,即使在正常情形下,因进食过多,吃奶后立即平卧,乳汁也容易冲开贲门,经食管返至口腔,造成吐奶。孩子偶尔吐一次奶,精力也很好,不必定是有病。如持续吐几次,每次喂奶时均吐,应注意孩子是否有发热,大便情形如何,精力有无转变等等。可能胃肠道本身有问题,也可能其他体系有病变存在,应带孩子去医院检讨
      处置办法 漾奶多半是由于婴儿在吃奶时吸进了空气。空气进入胃后,因气体较液体轻而位于上方,容易冲开贲门而出,同时也会带出一些乳汁,这样就引起漾奶。所以,在喂奶时,要让孩子的嘴裹住全部奶头,不要留有空隙,以防空气乘虚而入。用奶瓶喂时,还应让奶汁完整充斥奶头,不要怕奶太冲而只到奶头的一半,这样就容易吸进空气。喂完奶后,最好让孩子趴在大人肩上,用手轻拍孩子背部,可使吸进去的空气跑出来。喂完奶后,抱起和放下孩子时动作要轻,运动度要小些。摇晃太厉害,就容易漾奶或吐奶。
      漾奶时的量一般较少,对孩子生长发育不会有多大影响。随着月龄的增加,自然就好了。 [1]孩子在吃奶进程中或者刚刚吃完奶之后容易涌现吐奶。解决这种情形的方法第一吃奶不要太急,吃奶中间把孩子抱起来拍嗝,然后再吃奶,这样孩子就不容易吃完奶以后立刻吐奶。 另外如果孩子吐奶严重的话,如果孩子是奶粉豢养的话可以服用防溢乳奶粉,现在几个大品牌的奶粉都有这个品种。
      溢奶最常见情形是生理性溢奶,因为小婴儿的胃呈程度胃,里面容易进气,吃完奶以后里面压出气体,当气体消除之后奶水也跟着流出来。 这种情形的解决,第一喂奶不要太急,喂完奶以后把孩子竖起来拍嗝,可以每次拍两到三分钟。如果孩子的嗝排出情形不是很好,可以隔十分到二十分钟之后再拍,可以减少溢奶或者停滞溢奶。另外溢奶严重的孩子可以吃完奶孩子右侧卧喂。因为右侧卧豢养能让奶从幽门流出减少吐奶。 小婴儿的鼻腔还没有完整发育,所以鼻腔比拟狭小,很容易产生鼻堵,所以早上清算完晚上又涌现这是很正常的,可以不用担忧。如果鼻塞严重,要在恰当的时候清算鼻痂,一般在吃奶前和睡觉前进行清算,这样可以让孩子吃奶吃得好,睡觉睡得好。 因为吃奶的时候如果鼻堵孩子会无法呼吸,所以吃奶的时候孩子很不宁静烦燥,睡眠的时候鼻子不通,小婴儿不会用口呼吸导致睡眠不安,所以吃奶前和睡眠前进行清算鼻痂就可以了
      呕吐、溢奶是新生儿时代很常见的症状之一。 新生儿的胃容量较小,食管较松弛,胃呈程度位,幽门括约肌发育较好而贲门括约肌发育较差,肠道蠕动的神经调节功效和内分泌胃酸及蛋白分解酶的功效较差,以上种种生理特色是引起新生儿易呕吐的原因。 新生儿的呕吐可以是生理性的,如正常新生儿一天可有1-2次呕吐;也可能是消化功效杂乱或消化道梗阻的重要表示。喂奶过快、喂奶量过多或不足,频繁改换奶方,过早添加辅食,喂奶前较长时光的哭闹,喂奶同时吞入大批的空气,吃奶后竖起拍背或喂奶后体位变动过大如换尿布等均可引起呕吐。但呕吐频繁,或同时伴有腹胀、腹泻、发热等症状,要斟酌存在病理情形。较常见的有胃食道返流、沾染、幽门痉挛等,而呕吐物中有黄色胆汁样物资要斟酌外科情形。
      豢养不当所致的呕吐,经过改良豢养方法,避免以上所述的一些影响因素后会好转,有胃食道返流的新生儿在喂奶后应抬高头部30度俯卧位或60度仰卧位,少量多餐喂以较厚的奶方,吗丁啉、西沙比利目前作为治疗胃食道返流的药物运用于临床,有必定的疗效。但呕吐频繁,呕吐物中带有胆汁、血液或粪便,或同时伴有腹胀、发热等症状应送医院做进一步的检讨、治疗。
      

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