健康咨询描述:
我母亲因风心病(二尖瓣脱垂)去年6月份换过二尖瓣,今年10月份的时候她去种菜,不知是否因为这次劳动量太大,引起心悸心慌,心律不齐等。去医院医生开了七天地奥心血康来吃,吃过后心律不齐仍持续有一周左右。到11月份中旬发现左腿肿,并有气急现象。医生说可能是心衰,但并没有叫我们照心彩超,只开了洛汀新给我们并说可以长期吃。
我妈妈现在上楼梯等都不会胸闷气短,晚上睡觉呼吸顺畅,可以平躺。我想我妈妈现在症状应该还比较轻,及时治疗是否能治好心衰?但我们在小地方,不知道该怎么治,大夫也没有很明确的说法。
想得到怎样的帮助:恳请您能帮帮我们。现在该如何治疗,以后保养应该注意什么?
病情分析:
对于心衰的患者最有效的缓解症状的药物便是利尿剂了。但是长期服用利尿剂有导致电解质紊乱等缺点。对于真正能改善预后的方案除了利尿剂还有国际上标准的治疗方案。这种方案主要包括几种药物的组合:1.β受体阻滞剂(倍他乐克或康忻)+2.ACEI类药物(洛汀新等)+利尿剂(速尿片+螺内酯组合使用预防低钾)。但是这种规范的治疗方案只有在三级医院才得以实施。而且效果比较好。部分医院中有专门为心衰患者开设的专题门诊。地方医院因为观念尚有待普及。
患者一旦诊断为心衰,这个疾病就伴随一生了,只能够说控制病情,不能说根治的。
指导意见:
对于无条件达到以上药物治疗的患者。有些生活方式方面的需要提醒一下。1.饮食注意严格控制食盐及水的摄入。2.体重监测:要了解一个“干重”的概念,就是你没有肢体浮肿时候的体重。对于心衰患者控制了体重就控制了症状,称体重以指导利尿剂的应用。家里需要备称体重的称,每天清早起床第一件事便是称体重,监测体重的变化,如果体重在一天之内超过一斤以上往往是心衰急性发作的前兆(对于心衰这种慢性的消耗性疾病是不可能在短期内因为营养原因导致体重增加的),此时你的利尿剂就要加量应用。3.天气变化预防感冒,感冒会导致心脏负荷加重从而诱发心衰。本身心衰病人抵抗能力较低,因此避免去人多的地方比如说集市、车站。这些地方病原菌较多。
指导意见:
你好,根据你的描述,对于心衰的患者最有效的缓解症状的药物便是利尿剂了。但是长期服用利尿剂有导致电解质紊乱等缺点。对于真正能改善预后的方案除了利尿剂还有国际上标准的治疗方案。这种方案主要包括几种药物的组合:1.β受体阻滞剂(倍他乐克或康忻)+2.ACEI类药物(洛汀新等)+利尿剂(速尿片+螺内酯组合使用预防低钾)。但是这种规范的治疗方案只有在三级医院才得以实施。而且效果比较好。部分医院中有专门为心衰患者开设的专题门诊。地方医院因为观念尚有待普及。患者一旦诊断为心衰,这个疾病就伴随一生了,只能够说控制病情,不能说根治的。
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