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结肠癌术后8年。最近便血

女 | 67岁 悬赏20个健康币 2010-11-26 22:02:48 5人回复 来自

健康咨询描述: 2002年患结肠癌和直肠息肉在哈尔滨医大二院手术

曾经的治疗情况和效果: 2002年手术,至今八年一直很好,最近有点便血和腹痛
昨天做的肠镜。病理镜下所见:间质慢性炎细胞浸润,局部腺上皮细胞有异型性。
直肠10CM处有肿物,呈菜花状。腔镜结果诊断:直肠CA
病理诊断:(直肠)粘膜慢性炎,部分腺体重度不典型增生。

想得到怎样的帮助:请问医生,我母亲的情况是癌症复发吗?严重吗?

医生回复区

张军
张军 扬州市中医院   副主任医师 擅长: 擅长脊柱骨病,关节骨病和外伤骨折的正脊手法及手法复 帮助网友:971
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2010-11-26 22:18:48 我要投诉

      病情分析:女,67岁。
      根据病理检查结果提示目前处于癌前病变,建议再次手术切除局部病灶。
      

李振大
李振大 淮滨县人民医院   主治医师 擅长: 肝胆胰脾外科疾病,胃肠外科疾病,甲状腺乳腺外科疾病 帮助网友:68007称赞:2240
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2010-11-26 22:21:52 我要投诉

      病情分析:
      病情所述结肠癌术后8年近期便血腹痛,肠镜检查直肠10CM处有肿物,呈菜花状。腔镜结果诊断:直肠CA病理诊断:(直肠)粘膜慢性炎,部分腺体重度不典型增生。考虑直肠癌诊断,你好,你有疑问和建议可给我回复,我会尽快给你满意回答
      指导意见:
      据所述病情及肠镜诊断直肠癌早期,建议完善检查排除其他器官有无癌灶,如无考虑原发直肠癌可能,积极准备手术治疗。术后病检对比上次手术病检。若全身其他器官有癌灶存在,考虑复发,建议化疗。祝你母亲早日治疗康复。
      医生询问:
      肝肺等脏器有无癌灶
      

张宁
张宁 河南省中医院   副主任医师 擅长: 痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等常见肛肠病的手术治疗, 帮助网友:2329称赞:221
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2010-11-26 22:26:12 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据你的描述,肠镜结果已经诊断直肠癌了,还有病理诊断,可以确诊了;
      指导意见:
      结肠癌是比较容易转移的,及早发现现在转移到直肠了,到医院详细咨询一下医生,看看局部肿物的情况,考虑手术解决;
      医生询问:
      注意休息,不吃辛辣刺激性食物;
      
      以上是对“结肠癌术后8年。最近便血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘洋
刘洋 其他 擅长: 冠心病,高血压,糖尿病,消化道疾病,骨科 帮助网友:1161称赞:187
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2010-11-26 22:16:04 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你母亲的病理及腔镜结果来看,你母亲考虑直肠癌复发。因为腔镜下可见一个菜花样肿物,并且病理回报有腺体重度不典型增生。
      指导意见:
      建议你做一个腹部和骨盆的CT,检查一下是否有转移。如果没有转移的话,而且老人家的身体状态又很好的话可以考虑手术治疗。如果有转移了,那还是考虑放疗或者化疗为好。

2010-11-26 22:20 匿名追问

您好,我母亲昨天做了全身的检查,都没有转移。都八年了怎么还能复发呢?这次手术能恢复怎么样?谢谢

2010-11-26 22:34医生回答:

你好,肿瘤的发病机制是自身的细胞过度繁殖,手术只是切除了病变的部位,但是其他的部分还是会受到基因、致癌因子等因素的影响而再次发生变异而癌变。手术的结果是要根据老人家的身体状况和手术中肿物的具体位置、形态、良恶性等因素综合考虑的。没有全身的转移的话,建议你积极进行术前准备,做直肠癌根治手术。

aixinfe2000
aixinfe2000 医师 帮助网友:25称赞:6
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2010-11-26 22:17:09 我要投诉

      病情分析:
      应该是复发了
      再查一下上腹部ct,胸部ct
      没有远处转移的话
      还需要手术啊
      虽然病理直肠)粘膜慢性炎,部分腺体重度不典型增生
      但限于取材可能没有取到
      而且就算是重度不典型增生也需要手术啊,
      指导意见:
      排除远处转移
      手术治疗
      可以的话再取一次病理

2010-11-26 22:29 匿名追问

您好。还要麻烦您。腹部肝胆脾胰肾肺和脑部全方位做的CT.情况良好,您说的排除远处转移是什么意思呢?另外结肠处肠镜没有进入。因为做的是无痛肠镜,有点进不去的时候就没敢再进。

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