健康咨询描述: 头晕,头涨,心悸,胸涨!
曾经的治疗情况和效果: 服用高血压药:硝苯地平缓释片(一次一片,每天3次),尼莫地平片(一次一片,每天3次),阿司匹林(一次一片,每天2次),阿替洛尔(一次一片,每天2次)!血压能维持在120—140/50-60!可是还是有:头晕,头涨,心悸,胸涨!等症状。有人说可能有冠心病!
想得到怎样的帮助:上述配药是否合适?需要有何调整?是否有冠心病,需要做哪些检查?
病情分析:
你有长年的高血压这个危险因素,那么冠心病很可能存在。冠心病的高位因素有高血压、高血糖、高血脂、吸烟、高盐饮食等。
指导意见:
1.你的用药很乱,也不合理。降压药物联合用药同类的药物不能合用,硝苯地平和尼莫地平是一类的,所以是不合理的。经典最佳组合应该是硝苯地平和卡托普利(或是依那普利)。另外阿司匹林的量步够,一级预防的量在75-150mmg,也就是3-6片/天。你可以吃100mg/天,一次服用。不用分次口服。
2.诊断冠心病要结合心电图心脏彩超。心肌酶也很关键。所以最好去医院查一下。
3.如果是冠心病要注意(1)低脂低盐饮食,戒烟。
(2)阿司匹林
(3)稳定血压
(4)调整血脂的药物,如辛伐他汀20mg qn
(5)如果病情较重,准备救心丸。
这是保守治疗,冠脉造影看冠脉的狭窄程度,植入支架行PCI术也是可以的。
医生询问:
病人是否吸烟,血脂是否高,血糖呢?发病时是否有胸痛,出汗及恶心、呕吐等。
不吸,血糖不高,发病时是无胸痛,出汗及恶心、呕吐等。
病情分析:
低压应该保持再高些,硝苯地平缓释片吃1--2次。
指导意见:
是否有冠心病最简单的办法是做一个心电图,你的症状不像冠心病,主要是脑供血不足。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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