健康咨询描述: 我患乙肝病有十多年,2007年服用代丁至2010年8月15日。7月份化验ALT22AST29.TBIL24.6,DBIL24.6定量5.0E+2。停用代丁 。 ALT185, 医生要求住院。11月12日输液甘草酸苷,还原型谷胱甘肽,香丹,肝泰乐。23日化验ALT678,AST335,24日ALT733,AST357定量4.19E+6。身体无症状,就诊在运城二院
曾经的治疗情况和效果: 医生建议立即服用拉米夫定和代丁
想得到怎样的帮助:还有好的治疗方法吗;我是农民恐怕负担不起这么高的费用
病情分析:
慢性乙肝患者,阿德福韦酯抗病毒治疗3年,出现肝功能异常,病毒反弹,目前已停药。考虑慢性乙肝阿德福韦耐药可能。
指导意见:
在乙肝抗病毒治疗过程中,单纯应用阿德福韦3年耐药发生率较高,发生生化学、病毒学反弹后,应及时调整治疗方案,在没有耐药测序报告的情况下,可根据经验选择补救措施如阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,如经济条件允许,也可应用恩替卡韦联合阿德福韦酯,后者耐药发生率更低。
在发生耐药后如不能快速有效抑制病毒复制,病情极有可能重症化。目前尚无其他更合适的治疗手段,建议及时使用联合抗病毒方案,同时应用保肝药物缓解肝脏炎症。
治疗费用是困扰乙肝患者的主要问题之一,可这个费用相比重症肝炎的治疗还是小的多,建议及时治疗,避免重症化。
细胞治疗的效果如何?能不能提供一些建议?你是哪儿的医生?
还有好的治疗方法吗
我一般建议病人选择比较成熟的治疗方式,尤其是在经济有限的情况下。不在山西。
拉米夫定和代丁是不是要终生服用?
根据病情而定,乙肝治疗中有三个目标,肝功能正常,病毒转阴;大三阳变为小三阳;表面抗原转阴。有人慢乙肝病人认为转为小三阳后2到3年无耐药可以考虑停药,如果发生肝硬化最好终身服用,可明显减少癌变几率。
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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