健康咨询描述: 2009年8月8日检查出肝功能基本正常,大三阳,DNA十的四次方,开始吃阿德福维旨,吃后每两个月检查一次,但是始终DNA十的五六次方。到2010年3月医生让我吃拉米夫定(阿米夫定和阿德福维旨开始同时吃了),每两月检查一次,2010年11月检查,肝功能正常,DNA十的七次方。
化验、检查结果: 大三阳,肝功能正常,DNA十的五六七次方,
曾经的治疗情况和效果: 拉米夫定和阿德福维旨吃了都无效
想得到怎样的帮助:我现在应该怎么办,拉米夫定和阿德福维旨我想停可以吗,现在心理经济压力很大
病情分析:
你好,你拉米夫定和阿德福韦酯一起吃,但是病毒量不仅没有下降,还比以前更高了,说明你两个药效果都不好,继续吃下去也不会有什么作用了。
指导意见:
你这个情况建议你两种药都停用,但要坚持每1-2个月复查一次肝功能,或者不舒服随时复查,如果肝功能出现异常,及时就医治疗,如果一年内肝功仍没出现异常,那么停药引起的反弹基本就不会有问题了。以后定期复查,肝功能再有问题可以考虑下干扰素抗病毒。
如果我停这两种药的话,会不会有什么严重的副作用,我们这肝病医院的医生就是告诉我不能停药,现在这两种药一点作用都不起,我也想停,但是我不知道我们这的医生是怎么想的,迷茫?
你好,我也是正规市级传染病医院的肝病主治医师,见过的病人也很多了。你的情况既然抗病毒药已经没什么作用,再吃下去也没多大意义了。停药最多就是引起肝功能的明显异常。你只要按我上面说的定期复查就可以。还是建议你停药。
请问,如果我停药了,急性肝损伤是什么概念?还是就是肝透析法降病毒好吗?
你好,停药引起的急性肝损伤是指的由于停药后病毒大量复制破坏肝细胞,另一方面由于机体的免疫反应较强,两个作用导致肝细胞损伤严重,转氨酶可以达到几百甚至几千,部分伴有胆红素升高,甚至出现重肝。肝透析疗法虽然是不错的方法,清除病毒比较快,但也是不能完全清除,以后还是会复发。个人感觉性价比不高。
那那我现在停不停药呀??怎么能避免急性肝损伤呀?如果停药出现你说的那种情况我该怎么办呀
我还是上面提到的建议,你两种药都没什么作用了,现在可以停。但要勤复查,一有肝损伤尽早治疗,只能通过这个来避免引起肝脏严重损伤。你可以再看下我上面的意见建议的内容。
你好,2009年8月8日检查出肝功能基本正常,大三阳,DNA十的四次方,开始吃阿德福维旨,是没有任何效果的,根本不需要进行治疗!现在你的情况可能已经出现耐药,你现在肝功还是正常的,根本也不需要进行治疗,建议你换一家医院,正规一点的,不要乱用药!
建议你现在停药就可以,停药后监测病情,出现异常在进行系统的治疗,现在抗病毒和干扰素都不会起到任何作用,你一直处在免疫耐受期!有什么问题你可以在线咨询我
我问了我这肝病医院的三个医生,第一个医生说停拉米夫定和阿德弗维旨,因为它们无效,然后继续观察。第二个医生说这两种药都不能停,反弹就了不得了,让我换成恩第卡维,再观察看看。第三个医生说我这情况不好说,麻烦!建议我上北京302医院。我听完这三个医生的话,我迷茫?我肝功正常,大三阳,但是DNA病毒十的六七次方高了很长时间了,我该怎么办?
据医学界多年的临床实验证明显示,不是乙肝病毒越多,肝细胞损伤就越重。二者没有统计学上的相关性。临床上,一些患者体内虽然携带有大量的乙肝病毒,但其自身的肝功能却无异常,肝组织学也没有明显的纤维化迹象。而另外一些肝硬化患者虽然病毒数量少,但肝脏病变却相当严重。所以通过以上种种的事实,都证明了一点,那就是病毒数量与肝细胞损伤程度无关。也就是说,肝损伤程度与乙肝病毒数量不成正比。你现在肝功正常不需要治疗就可以。停药吧。定期检查。
请问,如果我停药了,急性肝损伤是什么概念?还是就是肝透析法降病毒好吗?
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