有问必答网传染科肝病 → 拉米夫定和阿德福维旨可以停吗?

拉米夫定和阿德福维旨可以停吗?

保密 | 0个月 2010-11-30 20:34:21 2人回复 来自

健康咨询描述: 2009年8月8日检查出肝功能基本正常,大三阳,DNA十的四次方,开始吃阿德福维旨,吃后每两个月检查一次,但是始终DNA十的五六次方。到2010年3月医生让我吃拉米夫定(阿米夫定和阿德福维旨开始同时吃了),每两月检查一次,2010年11月检查,肝功能正常,DNA十的七次方。

化验、检查结果: 大三阳,肝功能正常,DNA十的五六七次方,

曾经的治疗情况和效果: 拉米夫定和阿德福维旨吃了都无效

想得到怎样的帮助:我现在应该怎么办,拉米夫定和阿德福维旨我想停可以吗,现在心理经济压力很大

回复区

刘涛
刘涛 青岛市第六人民医院   主治医师 擅长: 病毒性肝炎,肝硬化,酒精肝,脂肪肝 帮助网友:2998称赞:637
微信扫一扫,随时问医生
2010-11-30 20:42:37 我要投诉

      病情分析:
      你好,你拉米夫定和阿德福韦酯一起吃,但是病毒量不仅没有下降,还比以前更高了,说明你两个药效果都不好,继续吃下去也不会有什么作用了。
      指导意见:
      你这个情况建议你两种药都停用,但要坚持每1-2个月复查一次肝功能,或者不舒服随时复查,如果肝功能出现异常,及时就医治疗,如果一年内肝功仍没出现异常,那么停药引起的反弹基本就不会有问题了。以后定期复查,肝功能再有问题可以考虑下干扰素抗病毒。

2010-12-02 19:40 ask1164757416 追问

如果我停这两种药的话,会不会有什么严重的副作用,我们这肝病医院的医生就是告诉我不能停药,现在这两种药一点作用都不起,我也想停,但是我不知道我们这的医生是怎么想的,迷茫?

2010-12-02 20:28医生回答:

你好,我也是正规市级传染病医院的肝病主治医师,见过的病人也很多了。你的情况既然抗病毒药已经没什么作用,再吃下去也没多大意义了。停药最多就是引起肝功能的明显异常。你只要按我上面说的定期复查就可以。还是建议你停药。

2010-12-03 21:12 ask1164757416 追问

请问,如果我停药了,急性肝损伤是什么概念?还是就是肝透析法降病毒好吗?

2010-12-03 21:18医生回答:

你好,停药引起的急性肝损伤是指的由于停药后病毒大量复制破坏肝细胞,另一方面由于机体的免疫反应较强,两个作用导致肝细胞损伤严重,转氨酶可以达到几百甚至几千,部分伴有胆红素升高,甚至出现重肝。肝透析疗法虽然是不错的方法,清除病毒比较快,但也是不能完全清除,以后还是会复发。个人感觉性价比不高。

2010-12-03 21:26 ask1164757416 追问

那那我现在停不停药呀??怎么能避免急性肝损伤呀?如果停药出现你说的那种情况我该怎么办呀

2010-12-03 21:29医生回答:

我还是上面提到的建议,你两种药都没什么作用了,现在可以停。但要勤复查,一有肝损伤尽早治疗,只能通过这个来避免引起肝脏严重损伤。你可以再看下我上面的意见建议的内容。

范殿英
范殿英 医师 擅长: 肝硬化、肝癌等重症肝病 帮助网友:3052称赞:187
微信扫一扫,随时问医生
2010-12-01 11:33:59 我要投诉

      你好,2009年8月8日检查出肝功能基本正常,大三阳,DNA十的四次方,开始吃阿德福维旨,是没有任何效果的,根本不需要进行治疗!现在你的情况可能已经出现耐药,你现在肝功还是正常的,根本也不需要进行治疗,建议你换一家医院,正规一点的,不要乱用药!
      建议你现在停药就可以,停药后监测病情,出现异常在进行系统的治疗,现在抗病毒和干扰素都不会起到任何作用,你一直处在免疫耐受期!有什么问题你可以在线咨询我

2010-12-02 19:34 ask1164757416 追问

我问了我这肝病医院的三个医生,第一个医生说停拉米夫定和阿德弗维旨,因为它们无效,然后继续观察。第二个医生说这两种药都不能停,反弹就了不得了,让我换成恩第卡维,再观察看看。第三个医生说我这情况不好说,麻烦!建议我上北京302医院。我听完这三个医生的话,我迷茫?我肝功正常,大三阳,但是DNA病毒十的六七次方高了很长时间了,我该怎么办?

2010-12-03 11:04医生回答:

据医学界多年的临床实验证明显示,不是乙肝病毒越多,肝细胞损伤就越重。二者没有统计学上的相关性。临床上,一些患者体内虽然携带有大量的乙肝病毒,但其自身的肝功能却无异常,肝组织学也没有明显的纤维化迹象。而另外一些肝硬化患者虽然病毒数量少,但肝脏病变却相当严重。所以通过以上种种的事实,都证明了一点,那就是病毒数量与肝细胞损伤程度无关。也就是说,肝损伤程度与乙肝病毒数量不成正比。你现在肝功正常不需要治疗就可以。停药吧。定期检查。

2010-12-03 21:11 ask1164757416 追问

请问,如果我停药了,急性肝损伤是什么概念?还是就是肝透析法降病毒好吗?

快速问医生下载
大三阳小三阳的区别是什么 伤口接触到乙肝大三阳患者的病毒血液会被感染吗 大三阳的治疗方法 乙肝大三阳能做人流吗
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

阿德福韦酯胶囊

阿德福韦酯胶囊

本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制活跃,并伴有...[说明书]

乙肝灵丸

乙肝灵丸

清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由