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主动脉瓣置换术后的病人

保密 | 0个月 悬赏50个健康币 2007-05-08 10:34:17 2人回复 来自

健康咨询描述: 专家好:
     我是一名主动脉瓣置换10年了的病人,近来出现在室性早搏,也没有特别不适,只是早搏的时候有点不舒服,请问要治疗吗?还有就是我给不同的医生检查时,都要求我做B超,看有没有返流,做了后又没事,难道有验的医生还听不出来吗,有名医生跟我说过,没有不适可以不做的,我现在感觉挺好的,请专家跟我详细解说一下,万分谢谢!并祝身体健康,工作顺利!

医生回复区

郑少平
郑少平 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 口腔溃疡,牙周炎,牙髓炎,牙龈炎,龋齿,口角炎,手 帮助网友:46548称赞:951
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2007-05-09 23:41:52 我要投诉

      您好,首先从理论上讲,您是一位主动脉瓣置换手术相当成功的患者。
      从您所描述的情况看,出现室早的时间应该不是太长,没有特别的不适,发生时稍有不适。这种早搏发生的机制是多因素作用的结果,与其关系最密切的部位和来源当属左心室,左心室通过其流出道及主动脉瓣,经主动脉将氧合的动脉血供应全身各系统。
      也就是说,左心室不同程度的劳损,是引起室早的最主要原因之一,很多大夫特别是未经手您手术的大夫之所以让您行彩超检查,是因为担心瓣膜置换术年久,瓣膜存在老化可能,重新出现血流动力学的异常改变,从而左心室负荷再次加重,左心室心肌劳损,导致室早出现,他们的出发点都是正确的,所幸您检查的结果并无显著异常,但并不代表就不存在瓣膜老化的可能。
      从手术的方面讲,根据本人在北京阜外医院学习的经历,无论是机械瓣还是生物瓣,其耐用率都还是比较可观的,如应用冷冻同种主动脉瓣替换主动脉瓣(选用少于升主动脉内径3mm的同种瓣解冻清洗后移植,用两层缝线缝合固定于瓣口和升主动脉壁,术后勿需抗凝,适用于小口径瓣孔),10-15年耐用率更可达90%,且心内膜炎并发率较低。因此,个人认为您的情况不必太过担心,但应加强随访观察,定期检查。
      如您还有什么疑问,欢迎您随时咨询,协和医大小杨大夫愿为您排忧解难!
      

唐士龙
唐士龙 桃山林业局职工医院   主治医师 擅长: 擅长心脑血管疾病:高血压,冠心病,脑梗,脑出血后遗 帮助网友:125317称赞:388
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2007-05-08 10:40:20 我要投诉

      
      

疾病百科| 早搏(别名:过早搏动,期前收缩,期外收缩)

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
避免长期饮酒和吸烟,不要过度熬夜,要适当的进行体育锻炼。

过早搏动(premature beat)亦称期前收缩、期外收缩,简称早搏。是一种提早的异位心搏。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性最多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见。过早... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有群体 常见症状:心悸、心音异常、心前区重压感、室性早搏、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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什么是偶发性室性早搏 室性早搏的护理措施 冠心病室性早搏的治疗原则 室性早搏怎么办能治疗好么
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