健康咨询描述:
男73岁,目前状况良好,
1今年夏天,出去在超市门前晕倒,大小便失禁,过了十几分钟自己醒来。
2今年有两次了。
3平时吸烟,(10支一天,每天喝低度酒1-2两)
曾经的治疗情况和效果: 没
想得到怎样的帮助:平时应注意什么?吃啥药?
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平时睡眠要好,饮食清淡,适当运动,有运动障碍病人如果长时间不活动,关节就会挛缩,因此必需进行功能锻炼,病人自已不能动,家人要帮助活动,就象机器不运转时间长会生锈一样。最主要是关节,扶持下走,站,上下楼梯。心情开朗,要注意控制血压,血压高可用降压药,抗凝药配合中药龟-龙-脑康,防止脑梗塞复发,有需要可直接咨询。
病情分析:
排除了心脏啊、血糖等问题,一个是癫痫,一个就是短暂性脑缺血发作了。每次发作有没有先兆,有没有舌咬伤,发作时候意识完全丧失了吗,醒来之后能不能回忆起刚才的事情,发作之后一段时间之内是否一直头晕呢?有没有做过脑电图。以上是要排除有没有这种癫痫的情况。
指导意见:
意识的丧失是广泛大脑皮层受损或脑干上行网状激活系统的受损。平时有吸烟饮酒史,高龄,影像学提示脑干多发缺血灶,澳督怀疑TIA(短暂性脑缺血发作)。排除了癫痫,平时要注意的就是;绝对戒烟酒(戒不了领他到神经内科病房看一圈就戒了),清淡饮食,查一查血脂高不高,胃肠道要是没溃疡史就把阿司匹林跟他汀类吃上,这个也是最基础的了吧,相信你们也知道的,不知道再追问。每半年可以住住院,输点活血的药之类。再细致一点可以查一查同型半胱氨酸啊,这也是脑梗的一个危险因素吧,还可以吃些营养神经改善循环的药物。有什么问题可以再问的
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