人流后变子宫内膜炎,盆腔炎.请专家解答.急急急

      您好：建议您可以到三甲医院就诊。盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织，盆腔腹膜发生的炎症，炎症可局限于一个部位，也可以几个部位同时发生，可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎主要由病原体引起，临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、食欲不振和下腹疼痛，也可位伴有消化系统、泌尿系统症状；慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗，患者体质较差，病程迁延所致；也可无典型急性炎症史，当机体抵抗力较差时，表现急性发作。病人全身症状不明显，有时可有低热、下腹痛及腰痛；月经增多和白带增多；卵巢功能损害时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。平时应做好四期卫生，积极治疗阴道炎、子宫颈炎，加强锻炼，增强体质。如有手术指征，应行手术治疗，慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围，有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染，热伏胞中，影响气血运行，致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有：1．热毒型：证见高热，寒战，头痛，小少腹疼痛拒按，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质经苔黄，脉滑数或弦数。2．湿热型：证见低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数。3．湿热瘀滞型：证见小腹胀痛拒按，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便于结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数。4．瘀血阻滞型：证见下脂持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有瘀斑瘀点，苔薄，脉沉弦或涩。5．冲任虚寒型：证见小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。一、可选用的西药(一)急性盆腔炎1．抗生素：宜联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。(1)青霉素G：每日240万一1000万单位，静脉滴注；病情好转后减至每日80万一160万单位，分次肌肉注射。(2)红霉素：每日1-1．5g，静脉滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。(3)庆大霉素：每日16万一32万单位，静脉滴注或分2-3次肌肉注射。(4)林可霉素：每次0．3-0．6g，一日3次，肌肉注射。(5)克林霉素：每次0．6g，静脉滴注，每6小时1次。体温降至正常后改为口服，每次0．3g，每6小时1次。2．给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。(二)慢性盆腔炎在使用抗生素的同时，可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位，肌肉注射，隔日1次，5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用，泼尼松5mg，每日口服3次，停药后应逐渐减量。二、可选用的中成药1．热毒型：(1)野菊花拴；外用，每次1粒，肛门给药，一日1-2次。(2)清开灵注射液：肌肉注射，成人每次2-4m1，一日1-2次。静脉滴注，每日20-40ml，稀释于10％的葡萄糖注射液200ml中或0．9％氯化钠注射液100m1中。(3)妇科千金片：每次4片，一日2次，温开水送服。2．湿热型：(1)金鸡胶囊：每次4粒，一日3次，温开水送服。(2)三妙丸：每次6g，一日2次，温开水送服。(3)黛蛤散：每次6g，一日1-2次，布包水煎服或温开水调服。(4)妇科止带片：每次4-6片，一日2-3次，饭后温开水送服。(5)龙胆泻肝丸(片)：水丸剂成人每次3-6g，一日3次，温开水送服。此剂每次4-6片，一日3次，温开水送服。(6)白带丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。3．湿热腹滞型：(1)妇宝冲剂：每次20g，一日2次，开水冲服。(2)妇乐冲剂：每次128，一日2次，开水冲服。(3)妇炎康复片：每次6片，一日3次，温开水送服。(4)花红冲剂：每次1袋，一日2-3次，开水冲服。4．瘀血阻滞型：(1)妇女痛经丸：每次9g，一日2次，温开水送服。(2)桂枝茯苓丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。(3)妇科回生丸：每次1丸，一日2次，用黄酒或温开水送服。(4)少腹逐瘀丸：每次1丸，一日2-3次，用温黄酒或温开水送服。(5)调经益母丸：每次20-30粒，一日3次，用黄酒或温开水送服。(6)活血止痛散：每次1．5-3g，一日2次，温开水送服。5．冲任虚寒型：(1)十二温经丸：每次6-9g，一日2次，温开水送服。(2)温经丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。(3)止带丸：每次3-6g，一日2-3次，温开水送服。(4)妇科白带丸：每次3g，一日3次，温开水送服。(5)调经白带丸：每次9-15g，一日2次，温开水送服。(6)调经止带丸：每次9g，一日3次，温开水送服。(7)坤灵丸：每次服15粒，一日2次，温开水送服。(8)妇宁丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。 根据急性子宫内膜炎的发热、腹痛、恶露异常、带下增多等症状，可归于中医妇科的“带下病”、“产后发热”、“产后腹痛”等病中。其发生的主要机理是产后胞脉空虚，余血浊液未净，如产褥不洁，则易感染湿热邪气；或阴部手术时消毒不严格，或经期合房，致湿热毒之邪乘虚而入，阻滞胞中，胞脉气血运行不畅，冲任受损而发病。可分为三个类型：湿热蕴结型、瘀热互阻型、热毒炽盛型。 湿热蕴结型：症见小腹疼痛拒按，腰骶酸痛，低热。白带量多质稠，色黄，臭秽；或恶露不断，量多混浊；或经血淋漓不尽，色泽晦暗。舌质红，苔黄腻，脉滑。 瘀热互结型：症见寒热往来或发热不退，小腹疼痛，按之痛甚，或小腹刺痛难忍。带下色黄或淡红。或恶露淋漓不绝，色暗，有血块；或经血质稠色暗，有血块。可伴有咽干口渴，小便短赤，大便秘结。舌质暗红，边有瘀点或瘀斑，苔黄，脉弦滑或涩。 热毒壅盛型：症见寒战高热，小腹痛甚，拒按。白带色黄如脓；或恶露不畅，色红质稠，有血块。伴见口渴喜冷饮，倦怠乏力，小便黄，大便干结。舌质红，苔黄少津，脉滑数。