肺炎或肺结核还为出结果
健康咨询描述：
患者女，72岁。此前身体比较虚弱，此病情
1、全身乏力、咳嗽、多痰（带有血丝）。
2、体温正常。
曾经的治疗情况和效果：
1、在传染病医院已经住院5天了，每天都在输液。（之前在诊所打了10天点滴）
2、住院第二天做了全面检查，今天出的结果，痰里没有结核杆菌。
3、初步判断为肺炎，医生说留院观察两个星期，先打消炎药。检查结果发现病人蛋白值为20偏低，需要先输蛋白。
4、病人已经打了5天的点滴了，没有丝毫转变。
想得到怎样的帮助：1、病人的蛋白值偏低，是不是输液过多引起的呢？（之前5月份做的检查没有发现蛋白值偏低）
2、病人目前的情况在输蛋白的同时还能打点滴吗？
回复区
您好，根据你的叙述和病情，还是不能明确诊断的，痰检没有发现结核菌，不能说明没有肺结核病的。又因为体质较弱和低蛋白血症，需要积极对症治疗和营养支持及抗感染治疗的，低蛋白血症不是输液引起的，输蛋白时可以进行输液的，不影响治疗效果的，还会使治疗效果更佳的。通过治疗5天效果不好的原因可能有低蛋白血症、肺结核或肿瘤的。总之在积极对症治疗和经验性抗感染治疗及采取其他综合治理措施的同时建议检查血常规和血沉及C反应蛋白，检查结核菌素试验和结核抗体，检查肿瘤标记物和胸部CT，然后根据检查结果请医生（必要时进行会诊）确定如何治疗为佳，请您耐心一点，需要信心，积极配合医生进行检查和治疗的。祝您早日康复！
像我所说的情况需要多久能知道是不是结核病或肺炎呢，医生说打消炎药之后，肺部感染没有好转，就说是结核病。还有一般正常的蛋白值是多少啊，医生说如果病人不输蛋白就不用治疗了。有这么严重么？
您好，若是一般感染应用抗生素治疗2周左右就有明显好转的，若是肺结核和其他炎症如真菌感染或肿瘤引起的上述病变往往2周左右没有明显好转的，也就是2周后没有明显好转也不一定是肺结核的。因为没有见到肺部影像学改变，所以不能确定的。正常的血清总蛋白是每升60-80克，白蛋白每升40-55克，球蛋白每升20-30克。若是低蛋白血症，会影响治疗效果的，因为抗生素进入血液多数与蛋白结合才能有效发挥作用的，低蛋白血症会影响抗生素疗效的。总的病情还没有明确诊断的，需要综合治疗的。2周后请医生根据检查结果进行综合评估。
病情分析：
您好，结核病患者的痰检阳性率的机会并不多，一般属于传染期在痰中才能找到结核杆菌。
结核的中毒症状为，低热、咳嗽、咳血、盗汗、胸痛等，但是结核病患者不一定都有以上的典型症状，往往只有一二个症状。一般要确诊结核除了临床症状外，主要是依靠痰检阳性、影响学检查、PPD试验及血沉加快等。
指导意见：
蛋白低主要是患者的营养不良造成的，与输液并没有什么关系。本身结核病就是一个高耗能量的疾病，所以不但在饮食上要加强营养，要是蛋白低于28.0g/L的话建议还是输点白蛋白。
医生询问：
会有低热、咳嗽、咳血、盗汗、胸痛等情况吗》？
疾病百科| 肺炎
温馨提示：
锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
相关文章
您可能关注的问题
医生在线免费咨询
