脑挫裂伤,颅内血肿,

      病情分析：
      男，21岁，工地上外伤后昏迷3天
      指导意见：
      既然CCT显示为脑挫裂伤,颅内血肿，如果还有自主呼吸、生命体征基本平稳还是尽早手术的好，颅内的巨大血肿靠自己吸收不现实啊，不开颅减压是不明智的。
      

      病情分析：
      从你所提供的病史来看，无明显的量化指标，因此不好妄加推断是否能手术治疗。
      指导意见：
      对于脑外伤的手术需要看颅内血肿的部位及多少来判断。如果能手术或者说手术之后会对病情有很好的缓解我相信病房的医生应该会作出判断的。目前仍处于昏迷状态，保守治疗原则应该还是降低颅内压力防止脑疝形成。需要注意的是意识障碍原因并非完全是由于颅内有血肿引起的。有可能是由于撞击或其他不可逆的因素导致，如果是这样的话，即使手术收到的效果也不会明显的。因为神经系统的损伤大多是不可逆的。