健康咨询描述:
您好:我最近一段时间下肢和眼睛浮肿,开始的几天还有少尿的症状,现在没有了,我去医院做的尿十项和彩超,均没有发现肾脏有问题。请问我还可能是哪方面出了问题呢?有人建议我吃氨苯蝶啶片和谷维素,请问行吗?如果能吃,氨苯蝶啶片的每天应该吃多少?
本次发病及持续的时间:二十多天左右
病史:无
目前一般情况:眼睑的下肢仍有轻度浮肿,早晨起床时严重些。
您好:建议您到医院做进一步的检查,在医生的指导下用药肾是机体排除水、钠的主要器官,当肾患病时,水、钠排出减少,乃致水、钠潴留而形成水肿,称为肾性水肿。引起肾性水肿的原因有:①肾小球滤过率降低,水、钠潴留; ②全身毛细血管通透性改变,使体液进入组织间隙;③血浆白蛋白水平降低,导致血浆胶体渗透压降低;④有效血容量减少,致继发性醛固酮增多等。临床上根据发病机理的不同将肾性水肿分为两类: (1)肾炎性水肿:主要见于急性肾炎,或部分急进性肾炎、慢性肾炎以及其他肾小球疾病。水肿主要由于:①肾小球滤过率降低,肾脏排除水、钠减少而发生水肿;②球-管失衡:肾小球发生急性炎症时,肾小球滤过率明显降低,但肾小管重吸收则相对良好,使球-管之间失去平衡,钠、水在肾小管重吸收相对增多而致水肿;③毛细血管流体静压增高,使毛细血管内液过多地移向组织间隙而致水肿;④急性肾炎时,部分患者由于血容量增加、高血压等原因发生充血性心力衰竭,加重水、钠潴留。 (2)肾病性水肿:通常发生在原发性肾小球肾病及其他各种原因引起的肾病综合征。其水肿发生的机理主要是: ①血浆胶体渗透压降低:肾病时大量尿蛋白引起低蛋白血症,致血浆胶体渗透压降低,使毛细血管内体液滤过增加,从组织间回收的体液显著减少,最终形成水肿。②有效血容量减少:血浆的外渗使有效血容量减少,刺激血管内容量感受器,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,抗利尿激素分泌增加,利钠激素分泌减少,肾小管重吸收钠增多,进一步加重水、钠潴留,致水肿加重。
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