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幻肢痛怎么办

男 | 85岁 悬赏1个健康币 2010-12-07 18:02:08 9人回复 来自白城市

健康咨询描述: 我姥爷因患下肢动脉硬化闭塞症而截肢,已经5年多了,原来有轻微的疼痛,最近加重,尤其后半夜疼的睡不着觉,到医院看医生说是幻肢痛,没有治疗方法,真的没有办法了吗?就这样一直疼下去?谢谢

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:怎么治疗或者缓解幻肢痛

医生回复区

史瑛
史瑛 副主任医师 擅长: 内科,儿科传染科,体检 帮助网友:31109称赞:3193
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2010-12-07 18:06:45 我要投诉

      指导意见:
      
      

胡瑛
胡瑛 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 冠心病,心律失常,心力衰竭,高血压 帮助网友:37031称赞:4
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2017-11-10 21:10:21 我要投诉

      你好,幻肢痛又称肢幻觉痛,系指患者感到被切断的肢体仍在,且在该处发生疼痛。疼痛多在断肢的远端出现,疼痛性质有多种,如电击样、切割样、撕裂样或烧伤样等。表现为持续性疼痛,且呈发作性加重。各种药物治疗往往无效。可以尝试针灸治疗。希望我的回答能帮助到你。

骨科qsh
骨科qsh 副主任医师 擅长: 擅长创伤:儿童骨折,四肢长骨、关节及肩胛骨、跟骨、 帮助网友:2442称赞:485
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2010-12-07 18:08:57 我要投诉

      病情分析:
      幻肢痛是截肢后因为被截除的肢体在大脑皮层投影在一定时间不会消失,故而尽管没有了被截的肢体,仍然感觉肢体疼痛。但幻肢痛只存在截肢术后三个月左右,时间长后,病人的大脑逐渐“反应”过来了已经没有被截肢体的事实,也就不会再痛了。
      指导意见:
      如果术后五年仍然出现疼痛不应该考虑幻肢痛,更应该考虑神经瘤。因为幻肢痛不可能会存在这么长的时间。截肢的时候,必需将主干神经切断,这样在切断神经的部位仍然会长出神经纤维,因为肢体远端被截除了,神经就长不过去,就在局部形成一个瘤样的神经结构,这种结构经常会出现疼痛,尤其是晚上为甚,这也是截肢术后常见的并发症。
      如果症状持续,应该手术探查切除神经瘤,并局部封闭,并吃些镇痛药物。
      以上是对“幻肢痛怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

黄崇德
黄崇德 医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,消化不良,糖尿病,高血压 帮助网友:8185称赞:834
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2010-12-07 18:10:53 我要投诉

      病情分析:
      老年人气血衰少,血管流动的血液不多,不通则疼痛。
      指导意见:
      如果想减轻老年人的疼痛,必须补益气血加活血化瘀,建议经常吃一些归脾丸和大活络丸,以后可能就逐渐减轻了!

文金明
文金明 医师 擅长: 不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 帮助网友:234819称赞:7023
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2010-12-07 18:26:57 我要投诉

      病情分析:
      你说的情况应该是由于气血阻滞引起的,痛则不通。可以用疏通经络的药物,内服外洗试试
      指导意见:
      疼痛最简单的方法使用热敷的方法比较好,可以用舒筋活血片,用:丹参,红花,杜仲,香附,牛膝,黄芪,甘草煎水,热敷,内服都是可以的。同时应该注意少生气,合理的调控饮食,忌生冷辣

娟医生
娟医生 其他 擅长: 感冒,发烧,胃疼,风湿,关节炎等 帮助网友:1961称赞:216
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2010-12-07 18:05:44 我要投诉

      病情分析:
      您好,对于截肢这么大的损伤神经是会有炎症反应的,所以痛觉比较明显。
      指导意见:
      建议可以吃点止痛药,服用吃洛索洛芬钠片,草木犀流浸液片,平时热敷理疗,帮助病人转移注意力,不要增加心理负担,可以缓解疼痛,但是一点也不疼是不太现实的。

yushilin315
yushilin315 其他 帮助网友:29称赞:2
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2010-12-07 18:06:43 我要投诉

      截肢后的患肢发生疼痛一般是因为神经末梢残段发生的疼痛,这个事没有什么好的办法的。多休息,必要时口服些止痛药。
      以上是对“幻肢痛怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

孙继月
孙继月 其他 帮助网友:1237称赞:85
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2010-12-07 18:08:50 我要投诉

      病情分析:
      85岁 男性 幻肢痛 在医学上是属于比较难以解决的问题,西医尚无较好的方法!
      指导意见:
      建议你可以采取中医推拿 针灸的方法试一试,部分患者效果不错 !去医院挂个中医科即可!

宋伟医生0
宋伟医生0 医师 擅长: 停机 帮助网友:1022称赞:102
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2010-12-07 18:18:35 我要投诉

      病情分析:
      截肢后形成幻肢痛的根本原因可能在于中枢神经系统的可塑性改变,尤其是大脑皮质躯体感觉区的功能重组,外周的感觉传入则构成影响皮质功能重组的主要因素
      指导意见:
      减少残端局部各类刺激传入(特别术后早期),更有利于控制幻肢痛的程度。同时应该指出,常用的镇痛剂并不能减少伤害性刺激从外周传入中枢,要提醒患者减少局部按摩是可行途径之一,这一措施本身就是帮助患者分散注意力的一个有效方法。
      治疗
      体针加头针
      (一)取穴 主穴:分2组。1.风池、风府、四神聪、神庭、内关、神门。2.感觉区上1/5(头针穴)。 配穴:腰夹脊、环跳、秩边、阳陵泉、足三里、丰隆、悬钟、太冲。 (二)治法 主穴每次取一组,头针穴取健侧,双穴均取两侧,二组可轮换使用。配穴除腰夹脊取双侧,环跳、秩边取患侧,余穴均取健侧。每次取2~3穴,交替选用。以28号1.5寸毫针,刺入得气后平补平泻。风府、风池不留针,余穴留针30分钟。针刺时注意诱发出针感向大腿、小腿或足部传导,往往会增强止痛效果。头针穴,进针至要求深度后,接通电针仪,用连续波,频率为200次/分,电流强度以可忍受为度,通电30~40分钟。患肢残端局部发凉者,可用艾条在该处施雀啄灸,至皮肤潮红为度。上法每日1次,须连续治疗3~4周。 (三)疗效评价 疗效判别标准:缓解:疼痛及其他症状完全消失;显效:疼痛程度减轻50%以上;有效:疼痛程度减轻25%以上;无效:疼痛及其他症状略有或均无改善。 本法主要治疗下肢幻肢痛,共治24例,结果:缓解5例,显效8例,有效7例,无效4例,总有效率83.3%[3,4]。
      体针
      (一)取穴 主穴:分2组:1.尺泽、内关、肩Yu、曲池、合谷;2.环跳、阳陵泉、委中、足三里、悬钟、涌泉。 配穴:亦分2组。1.天泉、少海、神门、外关、后溪、养老;2.阴陵泉、三阴交、公孙、蠡沟、承扶、昆仑。 (二)治法 采用巨刺法,即均取健侧穴治疗。其中:主穴与配穴的第一组用于上肢幻肢痛,第二组用于下肢幻肢痛。主穴为主,酌加配穴,针刺时针尖略偏向下,针刺得气后施用大幅度提插或捻转手法,使针感循经向下放散。留针10分钟。每日1次,7目为一疗程,疗程间隔3日。 (三)疗效评价 经观察,本法对幻肢痛有较好的效果,一般一疗程可愈[5]。
      耳穴埋针
      (一)取穴 主穴:神门、相应点。 配穴:皮质下、肾上腺。 相应点位置:指缺肢在耳廓的相应部位探寻得的痛觉敏感点。 (二)治法 主穴为主,疗效不显时加用或改用配穴,每次取1~2穴。多取患侧,亦可取对侧或双侧。耳廓常规严格消毒后,用镊子夹持揿针式皮内针刺入。进针时以患者感到疼痛或胀重感为佳,进针深度以刺过软骨、不刺穿对侧皮肤为度,用胶布固定。嘱病人每天按揉埋针处2~3次,每次5~10分钟。若幻肢痛发作,为随时按压。3~5日更换1次。注意:埋针期间,耳廓切勿弄湿或污染,以防感染。一旦埋针局部有红肿疼痛现象须立即请医生处理。

疾病百科| 动脉硬化

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