谷丙转氨酶65，葡萄糖6.14

      指导意见：
      你好，你提供的是肝功能的检查结果，谷丙转氨酶，属于反应肝功能比较重要的指标，升高可见于肝炎、肝脏损伤、药物性肝损害等情况，目前要考虑与你原来的胆囊手术有一定关系，可能是存在胆管炎症这类的问题
      

      病情分析：
      您好，就转氨酶的变化来说，患者的病情没有得到有效的治疗。
      指导意见：
      古丙转氨酶升高，提示肝细胞受损，需要找到引起肝脏损伤的原因。建议结合乙肝五项，肝功，血常规和肝胆脾的彩超，做明确诊断，再定治疗方案。
      生活中要远离烟酒，清淡饮食，均衡营养，劳逸结合。
      

      病情分析：
      从您前两次的检查结果来看，是以间接胆红素升高为主，考虑可能是肝炎后导致的黄疸，虽然09年曾行胆囊切除，但胆道源性的黄疸多以直接胆红素升高为主，且黄疸进展较快，总胆汁酸也会升高明显，r谷氨酰转肽酶也会有所升高。另外反复的转氨酶升高，应该要找出原因，三次血糖都还好。目前需要排除药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎以及病毒性肝炎。如果原因找到了，明确是什么导致的肝炎，饮食及治疗和预后就容易了。
      指导意见：
      11.30号的转氨酶还有一点升高，需要继续服用硫普罗宁片等护肝降酶药物治疗，两周后复查肝功能、腹部B超。
      医生询问：
      您提供了血脂、血糖，是否家族里有糖尿病及高血脂、脂肪肝等病史，血脂指标还需提供甘油三酯和胆固醇等，另您三次提供血糖，是否患有糖尿病并在服用降糖药物，另是否服用他汀类降脂药物，另外肝功能的其他指标如白蛋白、球蛋白、R谷氨酰转肽酶及总胆汁酸等需要提供，还有比较重要的是腹部B超结果。
      
      以上是对“谷丙转氨酶65，葡萄糖6.14”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！