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甲亢手术治疗,体检的指标都有哪些?

男 | 0个月 2010-12-10 02:15:40 2人回复 来自

健康咨询描述: 患者年龄:
我母亲今年50了,患有甲亢已经很多年,最近医生建议做手术治疗,但是到了北京协和医院医生说测完各项指标只要吃一颗药就行了,然后好好修养,但是星期三等待结果出来说心率不齐,还要再做一项检查!得等到星期日!爸爸由于怕耽误我的学习不让我去!跪求各位帮助!心率不齐对甲亢的影响严重吗?手术之后该注意什么?这种治疗保险吗?会不会复发!请知道的人帮帮忙,说的越详细越好,在这里先谢了!

想得到怎样的帮助:甲亢手术治疗,体检的指标都有哪些?

医生回复区

林芳
林芳 三级心理咨询师 擅长: 情感疏导 婚姻家庭 人际关系 亲子关系 帮助网友:4442称赞:790
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2010-12-10 09:10:45 我要投诉

      病情分析:
      您好!从你的复述中可以看出你和母亲的感情,配合医生的治疗,手术前医生会在最安全的情况下才动手术的。如有心率不齐的问题可以先选择药物治疗,随着甲亢病情的控制,心率不齐本身会逐渐减轻或消失。一定要遵从医生的治疗方案,医生会从母亲的身体状况做出最好、最适合的治疗方案的。祝你的母亲术后早日康复!阖家幸福!
      指导意见:
      甲亢手术治疗体检常用指标:
      1. 总T3、总T4:
      正常参考值:T3 1.34~2.73 nmol/L
       T4 78.4~157.4 nmol/L
      意义: ①T3、T4是反映甲状腺功能的灵敏指标;
       ②辅助诊断甲亢(包括甲亢复发)和甲减;
       ③确定甲亢的分型;
       ④是甲亢治疗时,评价疗效与医生调整用药的有效指标;
       ⑤T3、T4的测定受血清中TBG(甲状腺素结合球蛋白)浓度的影响。因此,对结果分析要结合临床。
      2. 游离T3(FT3)、游离T4(FT4)
      正常参考值:FT3 3.67~10.43 Pmol/L
       FT4 7.5~21.1 Pmol/L
      意 义:同T3、T4。FT3、FT4的测定结果不受TBG浓度改变的影响,其结果更能反映甲状腺功能情况。
      3. 促甲状腺激素(TSH)
      正常参考值: 0.34~5.60 mIU/L
      意义: ①TSH是甲状腺功能测定的重要指标;
       ②可辅助诊断甲亢、甲减和甲状腺炎;
       ③是医生评价疗效、调整用药的有效指标;
       ④同时测定T3、T4或FT3、FT4,更能准确而较全面地诊断甲状腺疾病。
      目前国内外学者一致认为: TSH、FT3、FT4的联合检测明显优于TSH、T3、T4的检测。
      4. 促甲状腺素受体抗体(TRAb)
      正常参考值: 〈5 U/L
      意义: ①辅助甲亢和甲状腺炎的诊断:约95%甲亢患者TRAb阳性,对Graves甲状腺有早期诊断意义;
       ②判断甲亢病情及疗效:经治疗恢复过程中TRAb趋向正常然后转阴,表明患者病情得到有效缓解;
       ③指导抗甲亢用药:TRAb持续阳性,如停药很易复发;
       ④预测甲亢复发:若TRAb转阴一段时间后又重新转阳,虽无临床症状,常是病情复发的预兆;
       ⑤鉴别诊断“无症状甲状腺炎-V”;
       ⑥预测新生儿甲亢。
      5. 血清甲状腺微粒体抗体(MCA)
       血清甲状腺球蛋白抗体(TGA)
       正常参考值:MCA 〈 20%
       TGA 〈 30%
       意义: ①辅助诊断甲状腺炎;
       ②约60%甲亢MCA、TGA升高;
       ③TMA、TGA与FT3、FT4或T3、T4和TSH联合检测,对甲亢和甲减的诊断和治疗有重要意义。
       注 意:如甲亢治疗计划完成时测MCA、TGA仍为阳性则提示停药后仍可能复发。
      FT3 FT4结果与T3 T4意义一样,但其准确性和敏感性更高,所以一些医院仅仅凭借FT3 FT4就可以诊断甲亢,所以你的结果不要紧。
      TSH,T3 T4高可能有些轻度甲亢,平时注意就可以了。
      

邵甬治医生
邵甬治医生 医师 擅长: 冠心病、心衰、高血压 肺炎、上呼吸道感染、支气管扩 帮助网友:382称赞:105
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2010-12-10 08:51:28 我要投诉

      病情分析:
      甲亢患者的检查项目很多,每项检查都有一定的临床意义。
      指导意见:
      甲亢术前一般包括以下几个方面:机体代谢状态的项目:基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇、甘油三脂及尿肌酸测定;血清甲状腺激素高低的项目:血清总T3(TT3)测定,血清总T4(TT4)测定,血清游离T3(FT3)测定,血清游离T4(FT4)测定,血清反T3(yT3)测定。甲状腺B型超声检查,甲状腺放射性核素显影检查等等。
      因甲亢本身能引起心律不齐,所以要先治疗心率不齐,不然手术中会增大风险。手术治疗甲亢的效果还是很明显的,治愈率比较高。
      

疾病百科| 甲亢

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