细菌耐药的问题~~~
健康咨询描述：
患者年龄:
有医生说:
阿莫西林为青霉素类制剂，一般的话不容易产生细菌耐药性，往往能够耐药是由于细菌本身的进化所引起，但是长时间应用该药的话也有可能引起获得性耐药细菌的，但是所谓的永久耐药菌也只是相对现在的抗生素来说的，永久耐药菌也多是由于自身的变异所引起。
一般细菌对抗生素的耐药，不是单一个人反复使用就会得的，而是一个群体，等普遍的现象。
想得到怎样的帮助：问题一:
获得性耐药菌是怎么发展成永久耐药菌的？是个人反复吃药形成还是 在一个群体反复感染中发展而成的，是针对所有人？
问题二:
比如，我有点龟头炎要吃消炎药，我吃了不到两天龟头炎好了，那还用继续服用阿莫西林吗？不是短时间吃抗生素容易产生耐药性吗，若病好了是否代表身体内就不会有耐药菌了呢？ 我现在很害怕，都不敢吃药了。回答详细必须追加~~~~~~~！谢谢！
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医生回复区
病情分析：
您好，耐药性是针对整个人群的，而不是某个人，比如阿莫西林耐药很多，所以对许多人都是无效。永久耐药是针对现阶段使用的抗生素的，是相对于整个人群来说的，是抗生素和细菌不断进化过程中，细菌变异和抗生素相互斗争的结果，使得最后某种抗生素对此类细菌无效。抗生素的耐药是跟整个人群滥用抗生素有关，而不是某个人反复使用引起的。
指导意见：
您已经服用过两天，还需要继续服用的，否则容易出现症状复发的。吃多长时间一般都是医生根据您的病情发展和日常经验来说的。您可以再服用三天左右。您的疾病好没好跟服用抗生素产生耐药菌关系不大，我们身上正常也是存在异常的细菌的，只是量很少，不引起致病。
哦，我好像有点明白了，就是说一个人反复使用抗生素，它最多也只是出现暂时性的细菌耐药性，产生获得性耐药菌，这种耐药菌只有再传染给别人在别人身上在获得某种耐药，这样反反复复的传染，这种获得性耐药菌才会慢慢变异，形成永久耐药菌 即固有耐药菌。 对吗？ 谢谢!
您好，没有那么多耐药的概念的。某种抗生素的耐药性，或者说对某种细菌的无效，是针对整个人群或者某一个区域的人群来说的，耐药性的产生是由于对抗生素的使用不当引起。
可是百度百科上讲的耐药菌就是这么分的呀，有的医生还说要形成固有耐药菌的话，就代表着细菌代代遗传永远对这种抗生素耐药。不是吗？ 我上面体会的获得性耐药菌和固有性耐药菌之间的关系对不对，还请您指点一下 谢谢了~1
您好，那是个人的说法。细菌不会代代耐药的，而是开始时某一种细菌对某一种抗生素耐药，停止使用这种抗生素若干年后由于这种细菌基因的突变，失去了这种抗生素的筛选，可能会重新对这种抗生素有效，现在就是有上个世纪的耐药抗生素对现在的细菌都有效。
谢谢您，最后一个问题，我就马上给您追加。您的意思就是说没有永久性的耐药菌喽？可为什么百度百科上介绍的细菌分为天然耐药菌和获得性耐药菌呢？我给您复制下吧，您看他说的对吗. 耐药性可分为固有耐药（intrinsic resistance）和获得性耐药(acguired resistance)。固有耐药性又称天然耐药性，是由细菌染色体基因决定、代代相传，不会改变的.获得性耐药性是由于细菌与抗生素接触后，由质粒介导，通过改变自身的代谢途径，使其不被抗生素杀灭.细菌的获得性耐药可因不再接触抗生素而消失，也可由质粒将耐药基因转移个染色体而代代相传，成为固有耐药。
您好，他这个说得对。但是您不需要考虑它固有耐药的问题。医生给您吃的药物，一定是排除了固有耐药的问题的。
病情分析：
你好，根据你是担心药物耐药问题。
指导意见：
建议：目前细菌耐药主要是由于抗生素滥用引起的。
医生询问：
建议：获得性耐药菌一般指的是个人从外界所获得，然后发病后又不合理治疗导致进一步耐药，从而经过很多人的努力导致目前常用的抗生素耐药，也就形成了永久耐药菌。但是永久耐药菌不是没有药物治疗，只是人类还没有研制出新药来所致的。
还有一般抗生素用药要足疗程，足计量，抗生素一般用5-7天停药。如果只用两三天，感觉没有症状，但不代表治愈，很有可能复发，这样就容易导致耐药。
有医生说，如果复发，这种耐药只是获得性耐药，停药后会慢慢恢复的，是吗
你好，但是获得性耐药经过长久刺激最终会成为永久性耐药。你所说的是只针对个人，如果是在人群中，本来就是获得性耐药，但是刺激的次数多了导致基因突变就成了永久耐用。不过长时间不用，细菌会在其它药的刺激下再突变，有可能会对以前的药有敏感了，
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病情分析：
获得性耐药菌可以个人反复吃药形成.也可以在某－种疾病流行中产生的一种细菌广泛耐药.
指导意见：
比如龟头炎吃消炎药二天好了.－般还应坚持服凢天巩固治疗.不是短时间吃抗生素容易产生耐药性.只是不规则使用吃抗生素容易产生耐药性.耐药性在临床上不多见.勿怕.
以上是对“细菌耐药的问题~~~”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 龟头炎
温馨提示：
经常清洗包皮和阴茎头，保持包皮腔内清洁和干燥。
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