健康咨询描述:
各位专家好,我妈妈今年52岁,这几天哮喘病发了,这个是老毛病了一直都得不到根治,而且是过敏性哮喘,请问应该注意些什么,怎么治疗,或者应该用哪些药比较合适!谢谢!
第一次问题补充:(2007-5-15 10:42:03)她的这种哮喘不知道是否遗传,因为我外公外婆都有哮喘。上次发病大概还是2002年了,有四五年没发了,请问如果用药的话用什么药比较合适,不想用激素类的,谢谢!
不想用激素类的那就说明你有“恐激素心理障碍”。其实激素是目前临床治疗哮喘的一线用药。不管是哮喘急性发作期全身激素的冲击疗法还是缓解期的吸入激素抗炎治疗都离不开激素。许多患者和患者家属谈“激素”色变,对激素的副作用过于夸大和恐惧。其实作为医生我们理解患者对药物副作用的担心,但过度的担心以致于因噎废食就不仅是错误了,这种错误给治疗带来的障碍是许多哮喘患者得不到及时控制有效治疗。多数患者哮喘反复发作得不到有效控制都有一个共同的原因--抗炎治疗的缺失。根据哮喘的发病机制,对其治疗的原则应是抗炎和解除平滑肌痉挛,两者并重。抗炎主要应用糖皮质激素(吸入剂)和过敏介质阻释剂,而不是应用抗生素,只有合并感染时才选用抗生素。单用支气管扩张剂治疗不仅效差,而且长期用药还可以使哮喘病情恶化。目前,国内外治疗哮喘病均主张采用吸入疗法,其最大优点就是药物可以直接作用于病变部位,而且吸入量比口服量要少的多,极少引起不良反应。应用糖皮质激素抑制气道炎症,需要长期持续用药,至于应持续多久,目前国内外尚未统一标准,多数学者主张,至少病情稳定后再持续吸入治疗3~6个月。国外报道,规则吸入糖皮质激素3年也未发现不良反应。对慢性哮喘还应注意采取综合性治疗措施,在客观评估病情严重程度的基础上,制定个体化的长期治疗方案,并注意防范可能的触发因素,避免接触各种可诱发哮喘的食物及药物等。临床应用及研究证实,吸入型糖皮质激素防治哮喘效果好且安全性可靠,极少有副作用。首先,吸入型糖皮质激素剂量小,直接进入气道,成人每日600~800mg就能达到较好效果。其次,它能预防哮喘的恶化或复发并使肺功能维持正常或接近正常范围。再者,治疗期间,病人可以进行正常活动,包括运动。另外,糖皮质激素还能避免哮喘发展成不可通的气道阻塞,如慢性阻塞性疾病、慢性肺源性心脏病。哮喘的治疗要视具体情况而定,对中老年女性患者,使用小剂量糖皮质激素的治疗,可避免由于口服激素所导致的高血压、糖尿病及骨质疏松,甚至引发心脑血管疾病的加重;对季节性发作的哮喘患者,需规律、定量地吸入糖皮质激素,再根据肺功能变化做维持剂量的调整;对中、重度的患者,建议使用糖皮质激素和长效β2受体激动剂的联合制剂,可取得良好效果。最后,我要提醒你要去正规医院就诊,千万不可听信小广告和游医能根治哮喘的宣传。
指导意见:
不想用激素类的那就说明你有“恐激素心理障碍”。其实激素是目前临床治疗哮喘的一线用药。不管是哮喘急性发作期全身激素的冲击疗法还是缓解期的吸入激素抗炎治疗都离不开激素。许多患者和患者家属谈“激素”色变,对激素的副作用过于夸大和恐惧。其实作为医生我们理解患者对药物副作用的担心,但过度的担心以致于因噎废食就不仅是错误了,这种错误给治疗带来的障碍是许多哮喘患者得不到及时控制有效治疗。多数患者哮喘反复发作得不到有效控制都有一个共同的原因--抗炎治疗的缺失。根据哮喘的发病机制,对其治疗的原则应是抗炎和解除平滑肌痉挛,两者并重。抗炎主要应用糖皮质激素(吸入剂)和过敏介质阻释剂,而不是应用抗生素,只有合并感染时才选用抗生素。单用支气管扩张剂治疗不仅效差,而且长期用药还可以使哮喘病情恶化。
以上是对“五月份过敏性哮喘病发怎么办,急,急,急,急!!!!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。
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