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26岁,脸颊两侧的痘痘严重,脖子也开始长

女 | 26岁 2010-12-14 20:01:24 2人回复 来自

健康咨询描述: 26岁了,女
1.青春期时候只有额头处长痘痘
2.大约20多岁开始脸颊开始长痘痘,夏秋换季时候尤为严重
3.痘痘目前只出现在两侧太阳穴处,延伸到脸颊,脖子上也有一些。脸部正面没有痘痘
4.试过中药(内服外抹)、刮痧、拔火罐等,成效不是很明显
5.便秘,睡眠很轻,怕冷,喝水多

曾经的治疗情况和效果: 去过两次中医医院,服过中药,敷过中药面膜,抹中药药膏,效果不是很明显。诊断是痤疮

想得到怎样的帮助:希望能够改善


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医生回复区

何承健
何承健 赣州市南康区第二人民医院   主治医师 擅长: 擅长高血压、心力衰竭、冠心病。 帮助网友:990称赞:111
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2010-12-14 20:12:21 我要投诉

      病情分析:
      痘痘,即所谓青春痘,又或者叫痤疮、粉刺,是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种皮肤病。青春期时,体内的荷尔蒙会刺激毛发生长,促进皮脂腺分泌更多油脂,毛发和皮脂腺因此堆积许多物质,使油脂和细菌附着,引发皮肤红肿的反应。
      指导意见:
      西药与中药相比,见效快,但是副作用较大容易反弹,需在医生指导下使用。祛痘的西药大体分为四种: 第一类是抗生素类(包括四环素、大环内酯类、克林霉素、氯霉素或甲硝唑、替硝唑等),是通过杀灭痤疮丙酸杆菌,从而降低皮脂腺中脂肪的浓度而发挥疗效。对于中度和重度丘疹、脓疱型痤疮有较 好效果,医生常用于临床治疗,内服治疗时间长,对人体伤害较大,会破坏人体正常的菌群环境,增加其他部位感染的机会。若长期外用则会刺激皮肤,引起接触性皮炎,表现为红斑、水肿、糜烂、脱屑、渗出、瘙痒、灼热等,同时若长期使用抗生素,会产生细菌耐药性。 第二类是激素类药物,对严重的囊肿性痤疮和聚合性痤疮,小剂量可减轻炎性反应,且见效极快,但长期使用会带来很多副作用,如过敏现象,痘痘变大,红肿,化脓,黑头,皮质增厚、脸部溃烂等,导致激素依赖性皮炎,激素的使用会产生极强的赖药性,一旦停药,病情将加重,治疗起来颇为棘手。 第三类是抗雄激素的药物(避孕药、螺内酯、安体舒通、酮糠唑、西米替丁、复方炔诺酮、甲氰咪呱等),通过抑制雄激素分泌,降低雄激素的水平,从而减少皮脂腺的分泌,达到治疗青春痘目的。 对于雄性激素水平过高的患者能收到较好治疗效果,但是对于发育期的青少年来说,过分的调节内分泌和过分的控制性激素分泌会导致不可逆的内分泌紊乱,出现男女性别病理变化,影响青少年的性发育和身体发育。 第四类是异维A酸,具有缩小皮脂腺组织、抑制皮脂腺活性、减少皮脂分泌及上皮细胞角化和抑制痤疮丙酸杆菌的作用,主要应用于重度痤疮,如聚合性痤疮、结节性囊肿性痤疮和瘢痕性痤疮等。起效快,功效明显,但有严重不良反应,最严重的副作用是致畸,服用该药的患者若怀孕,有极大的流产和畸形儿概率,孕妇是绝对禁止使用的,另外会有唇干、唇炎、口干、皮肤干燥、脱屑等不良反应,服用该药须在医生指导下使用,并注意防晒。
      果酸祛痘痘
      果酸是指从各种水果或酸奶等天然物质中提炼出来的有机氢氧基酸,其英文简称AHA。果酸的作用在去除过度角化的角质层,帮助患者去除受损的外层皮肤,刺激新的细胞生长。 果酸强有力的渗透力[1],能迅速疏通溶解表皮细胞间及毛孔的阻塞物,使毛孔通畅,减少因毛孔堵塞而引起的痤疮杆菌的繁殖;且果酸能有效的抑制皮脂的分泌,杀菌消炎。 果酸可能刺激皮肤,让皮肤变薄,易受到紫外线的伤害,因此果酸祛痘时要注意防晒。果酸在使用时要注意产品的浓度及pH值,浓度过高、pH值小、使用时间过长,均可造成皮肤的损伤,所以,高浓度的果酸一定要在医生指导下使用。
      

李来顺
李来顺 诊所   医师 擅长: 痛风,肠胃道等 帮助网友:11244称赞:1003
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2010-12-14 20:16:51 我要投诉

      病情分析:
      你这个情况,不是单纯的痤疮了,我看是多种病体出现的混合型的病变了。
      指导意见:
      此类情况,要从多方面着手治疗,一是清除体内的火毒,只有火毒严重,上延才会出现这类情况,二是血毒,血毒在火毒的情况下,才会外溢,导致出现这么个情况,三是湿热,湿热不宣,也是随着火毒上攻,才会出现这类情况。需要从这三个方面着手才能恢复,且时间比较长。服药期间不要吃任何辛辣的食物,盐巴也要刚刚好,就可以了,不要吃的太咸了,利于痘痘溃烂的恢复。

2010-12-14 21:02 yoyoann 追问

那该用些什么药,或者还要采取什么具体的治疗措施呢?生活中饮食已经在注意了,还要有什么其他需要注意的呢?

2010-12-14 21:19医生回答:

其实,我只能给你个治疗的建议和具体方案,具体点的药物,必须到当地的中医院去配药。我不能给你开方子的,因为你只提供了一点信息。按照我给你说的方案去找个好点的中医大夫就可以了。

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