肺结核，药敏试验耐利福平

      病情分析：
      根据你所说的情况，用了2个月的药是有可能存在耐药的。你现在只是查出来了对利福平的耐药性，其他药还是可以继续用药的。
      指导意见：
      建议：
      1如果查出来利福平耐药的话，是要换用其他没有耐药性的药物的。其实万古霉素的效果不错，一般耐药性低。如果医院医生给你换了酸左氧氟沙星片，也是可以的。
      2一般来说利福平是专门对付结核杆菌的，效果很好，如果不耐药，一般是首选的药物，可是你已经耐药了，就要换用其他的药物，这是治疗原则。
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      耐药性导致治疗手段局限性。利福平是治疗结核感染的一线用药，如果出现耐药后换用别的药物也不会有太大影响，耐药性的出现和治疗效果相关，您目前来看治疗效果很好，如果出现耐药及时更换其它药物也不会影响治疗的更进一步进行，只要是不出现多重耐药就好。

      病情分析：
      您好。是这样的：利福平耐药并不意味着不发挥治疗作用，而是杀菌作用减弱了。实验室观察培养阳性者接受药物后情况，只要菌落存在就报告耐药，而菌落变小或不完整不在耐药报告之内，而菌落变小依然说明有一定效果。
      指导意见：
      只要坚持规律全程治疗 没有特殊情况是可以治愈的 治疗方案我建议可以考虑应用 阿米卡星 对氨基水杨酸异烟肼片 左氧氟沙星片 丙硫异烟胺片 乙胺丁醇 吡嗪酰胺 疗程根据病灶情况 一年至一年半 加之合理饮食休息 增强机体免疫力 肺结核就会治愈的
      以上是对“肺结核，药敏试验耐利福平”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      根据你所说得情况，半月后痰转阴，复查胸片病灶大部分吸收，空洞有明显闭合趋势，可见抗结核治疗有效。单一的利福平耐药并不影响其他抗结核药物的药效，也不会造成其余药物耐药，因此只需略微调整下治疗方案就可以了。
       可将利福平换成左氧，或者利福喷丁，这两种药是二线抗结核药物，对于耐利福平的患者效果很好可以起到替代作用。
       关于疗程的问题，单一的药物耐药可以根据身体回复情况适当延长到九个月，一般来说只要不是多耐药或耐多药的患者在规定疗程内治愈率都是很高的。