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服用氨陆地平有副作用换什么药

女 | 79岁 悬赏20个健康币 2010-12-17 06:47:23 1人回复 来自

健康咨询描述: 患者年龄:
女79岁,体重65公斤,心率65~75。患有多年的类风湿,近几年患有高血压。半月前突然得了动眼神经麻痹并伴有腔隙梗塞,暂时还没有确诊这个麻痹是不是后交通动脉瘤。
现在每天点滴:三磷酸胞苷二钠、马来酸桂哌齐特。口服药:Vc、Vb1、肌苷片、甲钴胺片、银杏密还口服液。
关于降压药,以前服用珍菊降压片,可是感觉越来越控制不住血压,于是半月前开始换氨陆地平和缬沙坦各1片。
不知是点滴的作用还是氨陆地平的副作用,每天下午患者血压都升高,有时达到160,而且头晕、头疼。于是每天下午血压高时,我就给患者加一片硝苯地平。
请问是患者药量不够呢?还是得换药呢?我看氨陆地平的副作用也是头晕头疼,那她的症状是药品的副作用吗?还是后交通动脉有问题?

曾经的治疗情况和效果: 从12月6日动眼神经麻痹发病开始,
点滴:三磷酸胞苷二钠、马来酸桂哌齐特。
口服:Vc、Vb1、肌苷片、甲钴胺片、银杏密还口服液。
降压药:1片氨陆地平,1片缬沙坦。
一直到今天还是这样服药呢。

想得到怎样的帮助:请专家帮分析一下,是什么原因导致她的血压每天下午都升高?该怎么用药呢?是增加剂量呢?还是换别的药物呢?
谢谢!

医生回复区

王勇
王勇 河南省人民医院   主任医师 擅长: 擅长全科及高血压的研究工作,慢性支气管炎、慢性阻塞
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2022-11-01 16:53:56 我要投诉

      病情分析:
      你好,感觉不是氨氯地平的问题,原因 1 硝苯地平这方面副作用更大,用后却没有出现加重 2 氨氯地平是起效较慢的药物,一般1周后才可以达到稳态,3下午血压有个高峰值。或许是控制的还不理想。
      指导意见:
      如果总是担心是氨氯地平的问题,那么完全可以换掉,然后观察情况,但考虑他的原因不大,至于是不是你说的后交通动脉的问题不好说。
      

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