宫外孕手术和子宫肌瘤挖除术

      病情分析：
      你好，子宫肌瘤手术后由于需要一段时间来调养身体，因此暂时不能同房以防止再次细菌感染。
      指导意见：
      术后一般一个月左右可以同房，一年后可以怀孕。但建议最好到医院复查看恢复情况，然后听从手术医生的建议。
      

      病情分析：
       您好，子宫肌瘤手术和宫外孕手术后注意的地方还是比较多的，我帮你总结一下吧。
      指导意见：
      
       首先任何对于任何手术而言，都是对身体抵抗力的一种削弱，抵抗力低的时候容易生其他疾病，所以术后更要小心对待自己。
       一宫外孕术后注意事项：
       1. 为了保证母体的健康,不要在手术后马上妊娠,因为手术过程中子宫受到损伤,此时妊娠是很危险的,为此必须采取安全的避孕措施.
       2. 从手术的第二天开始,不要过度劳动和运动.尽量减少腹压，便秘者可用轻泻剂，预防包块破裂。
       3. 注意饮食和营养，保证蛋白质的摄入。蛋白质是抗体的重要组成成分，如摄入不足，则机体抵抗力降低。宫外孕手术后半个月之内，蛋白质每公斤体重应给1.5克～2克，每日量约100克～150克。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。
      4.定期随访，出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超。
       5.注意保护输卵管，女性的生殖器官内外相通，一些致病微生物很容易经阴道口侵入输卵管，甚至腹腔。因此，经常保持外阴部清洁，是防止病菌感染，保护输卵管不发生炎症的至关重要的手段。但是，清洗外阴应避免天天用洁阴专用品，以免破坏阴道内存在的“健康卫士”微生态菌群，反而容易让外来菌乘虚而入。
      6.注意经期卫生，预防感染，抵抗力低时，尽量少去公共场所，注意保暖预防感冒。另外，医学上常以阴道分泌物中乳酸杆菌的多少来确定阴道的清洁度，判断阴道的自洁作用。研究发现，每周使用洁阴用品冲洗阴道一次以上者，可明显增加盆腔感染的机会，中度增加宫外孕的危险，冲洗越频繁，盆腔感染的危险就越大。她们比不用阴道冲洗液冲洗的妇女，盆腔感染危险率增加73%。正确的做法应是每天用干净的温水清洗。另外，每天要换内裤，保证清洁与干燥。
       7.宫外孕手术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。
       二 子宫肌瘤术后注意事项
       ①术后清洁：出院后腹壁的切口需保持干燥，一周后再沐浴（禁盆浴），因出院时缝线刚拆除，针眼还未完全愈合，况且切口的痂尚未脱落，因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜，每晚或便后洗会阴。
       ②疼痛护理：
       A、一般出院时可能仍有轻微的腹部切口处吊痛，不时有针刺样痛均属正常，如切口疼痛明显，需检查一下是否红、肿，排除感染可能，如有脓液挤出需到医院换药，仅仅红肿可以购买红外线灯泡装在台灯底座上，妥善放置后照射腹部，每日二次，每次20分钟，以不感觉烫为宜。
       B、腰部酸痛：轻微的酸痛经过休息数日后一般会自行好转，如酸痛明显需到医院请教医师排除麻醉后留下的后遗症，必要时用一些药物。
       C、排尿痛：极大部分患者不会有此症状,少部分可能出现排尿时小腹部放射性疼痛，可能是手术引起，因子宫与膀胱相邻，如盆腔有粘连情况，则切除子宫时与膀胱分离，可能稍稍有擦伤，数日后自行好转，平素多喝开水，自觉尿意时立即排尽，不要憋尿时间太长。如排尿时尿道口疼痛，可能是泌尿道感染所致，轻度者通过每天多喝开水就行，严重者需上医院进一步检查治疗。
       ③可能出现的异常症状：
       A、阴道出血：行肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤剔除术者，子宫壁有伤口，这会导致术后有少量的阴道流血，一般不会超过10天，均属正常，如大于半月应上医院检查；
       B、行次全切除术后一般不会出血，但如宫颈切缘部位高，可能每月于月经来潮的日子会有少许阴道出血，量的多少视宫颈切缘的高低而定，如切缘高、内膜残留多则阴道出血相对偏多，反之，阴道出血少。
       C、子宫全切术后，10-15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物可观察几天，自然消退，如出现脓性分泌物，可能是阴道切口残端有感染或阴道炎应去医院诊治、查明原因，及时处理。若子宫次切或全切患者出现大量的阴道流血，有可能是缝线裂开，应立即去医院急诊检查。
       ④饮食：出院后宜清淡、自已喜爱的易消化的高蛋白、高维生素和高矿物质饮食。多吃蔬菜水果以保持大便通畅，因便秘易使阴道残端缝合处变薄，破裂出血的危害
       希望能帮到您，祝您健康。