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小腿肿和血小板少以及力气小的问题。

女 | 20岁 悬赏20个健康币 2010-12-17 18:59:37 1人回复 来自

健康咨询描述: 大便每天一到两次,但不怎么成形。小便白天少,晚上多,小腿肿,按一下有个坑,早晨起床时小腿恢复正常,就不肿了。手脚冰冷。舌质淡白,舌苔白腻而润(我不能说看得百分百准确)。血常规:血9.8克,血小板2万,白细胞3.4千,红细胞3.2千。脉我还不怎么会摸,反正,安静的时候70下左右,运动劳累时105下左右。左手寸部脉力量弱,并且若有若无,中取有脉,浮沉取不得。偶尔会有心悸。两年前得过甲亢,喝了两次碘,甲亢的症状也好的差不多了。血小板少是和甲亢同时发现的,小腿处有紫红色的出血点,但不密集。皮肤痒时抓得厉害的话,也会出现红色小点,一般几天后就会消失。这之前的两年时间,也经过了很多治疗,比如,吃激素,输血小板,也经过中药治疗,但基本上没什么效果。现在如果累了的话双手会发麻,只是比较轻微,但持续时间久,一般睡一觉就不麻了。体力比正常人弱,我觉得只有正常人的70%。我体重110斤,身高161cm。近期吃了两盒同仁堂的桂附地黄丸,小腿肿有减轻,我还同时吃了同仁堂的人参归脾丸,以前很多年月经都很多,最近一次变少了,我想是不是归脾丸起得作用。上面提供的血常规是近几天查的,之前也经常查,和这个数值基本相同。我主要想解决小腿肿和血小板少以及力气小的问题。

想得到怎样的帮助:我主要想解决小腿肿和血小板少以及力气小的问题。看看可以吃什么中药,或者中成药。

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吴赟
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2010-12-17 19:20:55 我要投诉

      病情分析:
      您好,您这主要还是肾阳虚的问题,还是要靠桂附地黄丸来解决,肾阳虚不行水,所以导致水肿,阳虚不能制水,水饮上犯所以心悸。另外人参归脾丸一般是补气血的,月经应该不会变少才对,会不会是原来过多,现在在恢复正常呢?继续吃人参归脾丸或者改服补中益气丸应该可以解决您力气变小的问题。
      指导意见:
      水肿还是要靠坚持服用桂附地黄丸,您如果能汤药治疗可以用真武汤,效果会比较好,对您的心悸也会有效果。如果实在不便服用中成药您可以试一下用车前子煎汤代茶喝,会有一点帮助。

2010-12-18 12:00 ask136144626d 追问

很感谢您的回答。月经原来应该就是过多,反正比一般人都要多,而且以前每次月经过后就很没力气。车前子煎汤代茶是治什么的?我的血小板少是因为脾不统血吗?补中益气丸与人参归脾丸有什么区别?吃同仁堂的桂附地黄丸大约要吃多长时间?喝汤药好还是中成药好?血小板少应该怎么办?

2010-12-18 15:55医生回答:

我是这么认为的,归脾汤是补气血的,吃了月经本来应该增多才对,那么本来就过多,本来过多,那证明可能有脾不统血,无力也是脾虚的症状之一,那现在的月经减少应该是正常的,您的血小板过少也可能与这有关。补中益气丸的功能是补中气,力气力气,有“气”才会有力。气是中医对于人体活动机能的一种说法,而人参归脾丸同时能补益心脾,对心脾两虚的各种病症都有帮助。您根据自己的症状选择其中一个吧,或者是如果病情两个都吃也行,中成药药效较汤药弱,一起吃不会有什么副作用。汤药的疗效肯定是要比中成药好些的。车前子能利小便,去水气,明目,对付一下水肿,如果您能买到济生肾气丸(比您现在吃的肾气丸多车前子和牛膝)就不用麻烦去煎车前子了,直接把桂附地黄丸换成济生肾气丸就可以。记住不是普通肾气丸,要济生肾气丸,看一下说明书里的成份就知道了。

2010-12-18 22:35 ask136144626d 追问

(今方桂附地黄丸质量标准收载于《中国药典》2005年版一部,处方组成与宋代金匮肾气丸方基本相同,由肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻八味药组成,惟肉桂、制附子用量减半(与仲景肾气丸方相近)。温补肾阳,用于肾阳不足。肉桂、制附子两味药在方中用量较小,意在补命门之火,即生肾气。今方金匮肾气丸质量标准收载于《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》第二十册,主要由地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)十味药组成,温补肾阳,化气行水,用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利等。与八味药组成的古方“金匮肾气丸”处方组成已大不相同,与古方“济生肾气丸”较接近些。而今方济生肾气丸质量标准收载于《中国药典》2005年版一部,处方主要是在桂附地黄丸的基础上倍用茯苓、同时加入牛膝、车前子两味药组成。与今方金匮肾气丸比较,今方济生肾气丸用熟地而不用生地,用肉桂而不用桂枝,车前子不经过盐炙,而且各味药的剂量组成有显著不同,而与古方济生肾气丸比较,在药味炮制及剂量上差异更大) 这段话是我复制别的地方的,您觉得把同仁堂的桂附地黄丸换成济生肾气丸就可以了吗?不知道人参归脾丸更侧重补什么?不知道哪个药可以在温补肾阳利水的同时还可以补肾填精?不是说补精填髓也可以治疗血小板少吗?不知道我说得对不对?

2010-12-18 22:41医生回答:

你好,同仁堂的桂附地黄丸是只有熟地黄、山茱萸(制)、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、肉桂、附子(制)。这些的,你把你的说明书拿出来看一下。人参归脾丸比归脾丸多了人参,更侧重补气,而补中益气丸含升麻等能升提类的药,各有所长,您如果觉得归脾丸的效果较好,继续服用也能达到我们想要治疗的目的。血小板减少是西医说法,而中医并无此类说法,只能分为气不统血,血热出血,等等,而填精益髓是对于先天性的血小板不足来说的,不知道您现在具体情况如何。但是如果您的同仁堂桂附地黄丸是像我说的一样无牛膝和车前子的,换成济生肾气丸效果一定会更好些。

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