健康咨询描述: 怀孕31+4周时B超检查出胎儿肾盂分离,左7mm,右6mm,羊水范围正常。孕36周时复查B超,情况如下:耻骨上见胎头,双顶径94mm,头围324mm,腹围323mm,股骨径70mm,可见胎心节律搏动,胎心率143次每分钟,胎动可见。胎儿脊柱可见,胎盘附于底壁,II+级:羊水分步:左上30mm,右上0mm,左下26mm,右下17mm,见细光点。胎儿颈部见W形压迹。胎儿左肾、右肾集合系统分离15mm、6mm。胎儿颈部见二组脐血流环绕。超声提示:宫内晚孕,单活胎,头位;胎儿脐带绕颈;羊水量偏少;胎儿左肾集合系统分离15mm
想得到怎样的帮助:请问医生,胎儿的左肾情况严重吗?羊水量少和这个有关吗?可以顺产吗?出生之后孩子会出现什么状况?
病情分析:
不超过3厘米的肾盂分离是生理性的,没有必要担心,可能是胎儿有尿没有及时排出。
指导意见:
建议您做思维彩超尽量看一下孩子全程的输尿管,如果整个输尿管都出现积水的现象才会是有畸形的。羊水指数现在是7.7,有点少了,和胎儿肾积水有一点关系,因为到后期羊水的主要还是靠胎儿的尿液来循环的。目前看胎位倒是正着,但是能不能顺产还要看到时候胎心监护的情况和宫缩的情况,毕竟有两周脐绕颈,脐绕颈太紧的话会引起胎儿宫内窘迫,窒息会有生命危险的。
曹医生,您好,谢谢您的解答。我还想问一下,一般都是什么原因导致胎儿出现肾盂分离的情况?如果孩子肾盂分离对今后的生长发育会有什么影响?应如何治疗?
一般胎儿有尿没有排出去就会是肾盂分离的,这个是生理情况,在肾盂分离并且全程输尿管都有扩张以及输尿管清晰可见的情况可能是下泌尿系梗阻,您胎儿的情况是生理性的,没有什么后果的,不需要治疗
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