肺结核与霉菌感染
健康咨询描述：
患者性别:张先生
0６年６月查出右上肺继发性肺结核，用药８个月复查康复停药，于０７年５月ＣＴ复查，发现结核减轻没愈又发现右肺上叶尖后段空洞影，考虑霉菌感染．医生说需要手术．目前患者白细胞2.8，要等白细胞正常后再手术．现咨询目的是:此患者是否一定需手术治疗，能否有更好的方法治疗？还是暂且不治疗，等到有症状时再治疗？
辅助检查:本月ＣＴ所见:胸廓对称，右肺上叶尖后段可见一范围约２．５＊２．１ＣＭ大之椭圆形空洞，壁厚薄均匀且光滑，其间可见一范围约１．２＊０．＊ＣＭ大之椭圆形软组织密度影及新月形气体样低密度影，影子病灶周围可见腺泡样小结节及纤维索条影，余肺野纹理清晰，气管支气管通畅，双肺门影不大，纵隔内未见肿大淋巴结影，双侧胸膜无增厚．
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肺炎是小儿的常见疾病，临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状，多见于婴幼儿，一年四季均可发病，而以冬春季节气候变化时发病率尤高。多发于上呼吸道感染之后，也可继发于麻疹、百日咳等疾病。体质虚弱和营养不良小儿患本病后，病程较长，病情亦重，易合并心功能衰竭等症。小儿肺炎目前尚无统一的分类方法。根据病因，可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、霉菌性肺炎、吸人性肺炎、过敏性肺炎和堕积性肺炎等；按病变部位可分为大叶性(局灶性)肺炎、小叶性肺炎；按病程可分为急性肺炎(病程《1个月)，迁延性肺炎(病程1—3个月)和慢性肺炎(病程》3个月)。年长儿表现为大叶性肺炎，而婴幼儿则表现为支气管肺炎(播散性肺炎)，病毒感染者常为间质性肺炎，体弱及佝偻病患儿的肺炎一般为间质性肺炎，病程多迁延。
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