健康咨询描述:
诊断为无菌性股骨头坏死,医生说是2期到3期之间,因为家所在的城市小,医生说只能手术治疗了,西医说必须马上手术,中医院就说不能手术可保守治疗,现在家里都拿不定主义,患者也心里压力也很大,父亲是个教师,一想到手术可能就要大半年不能下床了.想询问一下现在该如何治疗为好,是手术还是保守治疗
还有人建议说先做个支架,然后等坚持个几年以后再换骨头.因为都有使用年限的,现在换上以后还得再换一次.该怎么办呢,是不是真到不做手术不行的地步了?该如何治疗?
本次发病及持续时间:发现疼痛到现在有7,8个月了,病人经常饮酒,2年前发生过车祸,伤过头,经治疗已经没事了,但怀疑当时对腰也有损害只是没注意到.
目前一般情况:目前走路左腿压迫的很痛,一瘸一拐的.
其它:
磁共振诊断书内容:
诊断方法:TRA t1w t2w
COR t1w t2w
检查所见:右侧股骨头内见不规则的斑片状长t1短t2。
低信号影,右股骨径周围见弧带状长t1长t2。
益长信号影,余扫描野内骨骼及软组织未见明显异常信号影。
诊断意见:左侧股骨头无菌坏死。
请各位大夫帮我想想办法,我长期在外地工作照顾不到父母,感觉自己还没有张大,父母就已经老了,心里惭愧担忧,却也帮不上忙.
临床可分为四期:Ⅰ期:临床症状不明显,只有劳累后出现髓部不适。X光片、CT上改变不明显或有点滴密度改变,MRI和骨同位素殷描可发现。Ⅱ期:劳累后出现髓部不适或疼痛,可向膝内放射,休息后好转,X线,CT上有轻微密度改变,骨扫描和MRI改变明显。Ⅲ期:疼痛较重,静止时有疼痛,可以有功能受限,X片、CT上有骨小梁断裂和骨皮质不连续或出现,囊状样变,密度不均等改变,此时股骨头已经裂解,但外形改变不大。Ⅳ期,疼痛剧烈,倦有功能障碍,X光片,CT上股骨头变形并有间隙变化或伴有髋关节变形。股骨头的修复能力的大小与患者的年龄、体质、坏死的程度有密切关系,坏死的坏骨头如没有塌陷,经治疗可基本痊愈,也可保持良好的功能。所以股骨头坏死的患者要力争早疗断,及时治疗,这样不仅可以缩短病程,还可以有良好的预后,同时患者也应注意休息,不宜走远路,不能干重活,减少负重,以使股骨头不再损伤。中医采用保守疗法,膏药外敷、中成药内服,可起到消炎止痛,通经活络,活血化瘀等功效,可收到良好的治疗效果。如需要我们的帮助可点击左边“进入其诊室”!祝早日康复!如我回答的对你满意,请及时点击"采纳答案",这是对他们热心帮助的唯一肯定,谢谢!
温馨提示:
要注重预防,加强自我保护意识,注意活动,避免肌肉萎缩。
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